1、第一部分經腹二維超聲評估胎兒小腦蚓部發(fā)育及其應用
　　目的：建立不同孕周正常胎兒小腦半球和蚓部數據正常參考值范圍，分析其與孕周的關系，并評估其在小腦蚓部發(fā)育中的應用價值。
　　方法：采用二維超聲在小腦水平橫切面上測量383例18～40孕周正常單胎胎兒小腦半球寬度（CW）、小腦半球高度（CH）、蚓部寬度（VW）、蚓部高度（VH）。同時計算小腦蚓部與半球的寬度比值（VW/CW）及高度比值(VH/CH)。各測量項與孕周的關系采用P

2、earson相關分析。另隨機抽取20例，對各測量值進行同一/不同醫(yī)師間檢查結果的重復性/一致性信度分析。并按照上述測值方法對18例單純性枕大池增寬(CM)及3例蚓部發(fā)育不良的胎兒進行評估。
　　結果：
　?、僬Ｌ篊W、CH、VW、VH均隨著孕周的增大而逐漸增大。其回歸方程分別為：CW(mm)=0.1627GW-1.182，R2=0.95； VW(mm)=0.0189GW+0.1986，R2=0.707；CH(mm)=0.

3、0712GW-0.3043，R2=0.925；VH(mm)=0.0528GW-0.2014，R2=0.923，P均<0.05。VW/CW隨孕周增大而減小，R2=0.6586。VH/CH與孕周不存在明顯相關關系，R2=0.0071。
　　②同一醫(yī)師/不同醫(yī)師測量CW、CH、VW、VH的重復性/一致性較好。
　?、壅Ｌ篤H/CH平均為0.76±0.04，范圍為0.68-0.92；單純枕大池增寬胎兒兩者的高度比值平均為0.74

4、±0.03，范圍0.69-0.81，與正常胎兒相比差異無統(tǒng)計學意義（Z=-1.33、P＞0.1）；蚓部發(fā)育不良胎兒其高度比值平均為0.60±0.03，范圍0.58-0.63，明顯低于正常胎兒（Z=-2.99、P＜0.05）。
　　結論：
　　二維超聲評估胎兒小腦蚓部發(fā)育是一種簡便快速而有效的方法，小腦蚓部與半球的高度比值可作為產前評價小腦蚓部畸形的一個參考指標，具有臨床實用性。
　　第二部分三維超聲測量胎兒腦干-小腦蚓

5、部夾角和腦干-小腦幕夾角的方法及在巨枕大池中的應用
　　目的：建立不同孕周正常胎兒腦干-小腦蚓部夾角(BVA)和腦干-小腦幕夾角(BTA)的正常參考值范圍，并評估其在巨枕大池診斷中的臨床價值。
　　方法：采用三維超聲容積對比成像(VCI)技術測量320例18～40孕周正常單胎胎兒BVA和BTA，分析其與孕周的關系。另隨機抽取20例，對各測量值進行同一/不同醫(yī)師間檢查結果的重復性/一致性信度分析。并按照上述測值方法對24例巨枕

6、大池胎兒進行評估。
　　結果：
　?、僬Ｌ築VA和BTA與孕周不存在相關關系（r1=-0.05、r2=0.04，P均＞0.1），其正常參考值范圍分別為2.23°～19.30°、18.53°～48.13°；
　?、谕会t(yī)師/不同醫(yī)師測量BVA和BTA的重復性/一致性較好；其中以同一醫(yī)師測得的BTA重復性及一致性最好。
　?、?4例巨枕大池胎兒，其BVA和BTA分別為4.23°～17.42°、20.41°～40.