1、目的：
　　 1.探討尿動力學(xué)、膀胱尿道造影及國際尿失禁咨詢委員會問卷評分簡表(ICI-Q-SF)在女性壓力性尿失禁(SUI)診療及療效評價中的意義。
　　 2.探討TVT-O治療SUI術(shù)前、術(shù)后膀胱尿道功能及形態(tài)的改變。
　　 資料與方法：
　　 本文收集2009～2012年間在湘雅醫(yī)院泌尿外科診斷為壓力性尿失禁的患者45例。其中行TVT-O手術(shù)治療的患者36例，5例因逼尿肌不穩(wěn)定未行手術(shù)治療，4例因重

2、度盆腔臟器脫垂未單純行TVT-O術(shù)治療。
　　 詳細(xì)記錄患者年齡、病史、生育史、術(shù)前尿失禁癥狀嚴(yán)重程度分度及分型、術(shù)前國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷表簡表(ICI-Q-SF)評分、尿動力學(xué)參數(shù)（包括最大尿流率、平均尿流率、初尿意時膀胱容量、最大膀胱測壓容積、最大逼尿肌收縮壓、最大尿道壓、最大尿道閉合壓、功能尿道長度等）、膀胱尿道造影結(jié)果、手術(shù)時間、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后留置導(dǎo)尿管時間、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后隨訪患者尿失禁恢復(fù)情況、術(shù)后

3、ICI-Q-SF評分、尿動力學(xué)參數(shù)及膀胱尿道造影等。
　　 療效評價標(biāo)準(zhǔn):治愈為患者術(shù)后無漏尿，無需使用尿墊;改善為腹壓增加時不經(jīng)常地、少量漏尿，患者對結(jié)果滿意認(rèn)為癥狀得到改善;無效為患者仍大量漏尿，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
　　 統(tǒng)計學(xué)方法
　　 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±SD)表示，采用配對樣本t檢驗比較數(shù)據(jù)差異，取P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：

4、　　 手術(shù)療效
　　 手術(shù)用時25～40min，平均(31.2±3.35)min。術(shù)后留置尿管時間2～4天，術(shù)后住院時間3～6天。術(shù)后2例出現(xiàn)排尿費力，2例出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛，2例出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，予以對癥治療后緩解。36例患者均未出現(xiàn)膀胱穿孔、術(shù)中術(shù)后大出血、盆腔臟器損傷、切口感染、吊帶切割或脫落、吊帶糜爛等并發(fā)癥。36例患者33例(91.7％)治療痊愈，3例(8.3％)改善，治療效果滿意。
　　 尿動力學(xué)檢查及ICI

5、-Q-SF評分術(shù)后1月行尿動力學(xué)復(fù)查，術(shù)前、術(shù)后相關(guān)參數(shù)的比較:術(shù)后ICI-Q-SF評分（包括總評分、頻度評分、程度評分及生活評分）和最大尿流率、平均尿流率顯著低于手術(shù)前(p＜0.05);殘余尿量、初始尿意時膀胱容量，最大膀胱測壓容量、最大逼尿肌收縮壓、最大尿道壓力、最大尿道閉合壓力和功能性尿道長度分別與術(shù)前相比無顯著性差異(p＞0.05)。
　　 膀胱尿道造影
　　 28例患者術(shù)前行膀胱尿道造影檢查（均可見膀胱頸及近端

6、尿道下移，腹壓增加時均可見造影劑自尿道流出）。術(shù)后1月行膀胱尿道造影復(fù)查，所有患者腹壓增加時均未看到漏尿情況發(fā)生，膀胱頸及近端尿道位置與術(shù)前相比沒有明顯改變。
　　 結(jié)論：
　　 尿動力學(xué)、膀胱尿道造影及ICI-Q-SF在SUI診療及療效評價中具有重要作用。TVT-O術(shù)治療SUI不會影響患者膀胱儲尿及排尿功能，也不會增加靜態(tài)尿道壓及延長功能性尿道長度。對伴有嚴(yán)重盆底器官脫垂的SUI患者，應(yīng)首先考慮行盆底修復(fù)手術(shù)。