1、目的： 探討臂叢根性撕脫傷后，神經干細胞脊髓內移植對前角運動神經元的挽救效應，并探討其作用機制，觀察神經干細胞在脊髓內的存活和分化。觀察回植后的神經根的生長情況。 方法： 1.選取孕齡15～18天的Wistar大鼠5只，取胎鼠腦組織，分離培養(yǎng)神經干細胞，在體外培養(yǎng)、擴增，并在移植前一天用5溴-2脫氧尿苷(BrdU)標記。 2.選成年SD大鼠60只，雌雄各半，5％氯氨酮(300～350mg/kg)腹腔注射麻

2、醉后，進行頸4～頸7椎板減壓，于椎管內硬脊膜外撕脫頸5～頸6神經根，將頸6神經前根回植入脊髓前角，用11-0無創(chuàng)傷線縫合2針，后根曠置，頸5神經根埋入肌肉。然后用微量進樣器將神經干細胞移植于頸6脊髓節(jié)段的脊髓前角附近。 3.于術后2、4、6、8、12、24周取脊髓標本，作HE染色，免疫組織化學染色，凋亡染色。觀察脊髓前角細胞的形態(tài)學和數量的變化，神經干細胞的存活和分化情況。 結果： 1.術后57只大鼠存活，3只死

3、亡。，所有大鼠均表現為單側上肢癱瘓，雙下肢和對側上肢無影響。 2.臂叢神經根性撕脫回植傷后各時間點脊髓橫斷面HE染色顯示：神經根撕脫側運動神經元胞體萎縮，部分運動神經元水腫，運動神經元數目明顯減少，到術后24周時，對照組運動神經元減少達84.3％，實驗組63.7％。并且各時間點實驗組運動神經元存活率均高于對照組。 3.免疫組織化學染色顯示：實驗組損傷側脊髓前角內可見散在的染色呈棕黃色的神經干細胞，仍保持未分化的形態(tài)學特征