1、脊 柱 攝 影,脊柱由7節(jié)頸椎、12節(jié)胸椎、5節(jié)腰椎、5節(jié)骶椎以及3至5節(jié)尾椎組成。椎骨之間由小關節(jié)、韌帶和椎間盤連接。,,【適應證】1．外傷。2．感染。3．腫瘤和腫瘤樣病變。4．先天性或后天性畸形。5．各類骨病。,,,,體 位：仰臥，頭正中矢狀面與床面中線一致并垂直于床面。頭稍后仰，牙齒咬合面與乳突尖連線垂直臺面。曝光時盡量張口，保持頭部穩(wěn)定。中心線：經(jīng)兩口角連線中點垂直射入。,第一、二頸椎張口位,,,,顯示部位：寰樞

2、關節(jié)對稱的第一、二頸椎前后位影像 。,體 位：仰臥于攝影床上或站立于攝影架前，頭正中矢狀面與床面（膠片）中線一致，并垂直于床面。頭稍后仰，頜部抬起。中心線：向頭側傾斜10°～15°角，對準甲狀軟骨下方射入探測器中心。,頸 椎 正 位,顯示部位：第三至七頸椎正位影像,,【注意事項】1．去除頸部及耳部金屬飾物。2．根據(jù)頸椎的生理曲度調整中心線傾斜角度。3．第1肋弓及頸旁軟組織均應包括在照片內。【評價標準】

3、1．椎間關節(jié)顯示清晰的“心”形狀（即不完整“心”字樣）及雙側鉤突關節(jié)（路施卡關節(jié)）顯示；2．下頜骨與枕骨相重迭，兩側下頜角呈“Δ”形顯示；3．應顯示頸椎3—7椎體?！举|控要點】1．正中矢狀面垂直膠片，頭不偏斜；2．仰頭使聽鼻線垂直膠片；3．中心線15o向頭通過甲狀軟骨下緣達膠片。,體 位：仰臥于攝影床上或站立于攝影架前，頭稍后仰，下頜抬起，聽鼻線與探測器上緣平行。兩肩下垂，頸部正中矢狀面與探測器面平行。 中心線：經(jīng)下頜

4、角向下2cm處水平射入。,頸 椎 側 位,顯示部位： 頸椎側位影像,,【注意事項】1．去除頸部及耳部金屬飾物。2．根據(jù)X線機性能，盡量加大攝影距離，以減小影像放大。3．照片包括外耳孔、第7頸椎及頸部前后緣軟組織。4．外傷危重病人只能采取仰臥水平側位攝影。應盡量減少頭的搬動，必要時應有臨床醫(yī)生幫助，避免在檢查時加重損傷?！驹u價標準】l．頸椎 1～7全部顯示；2．各椎體后緣呈單邊顯示；3．下頜骨不與頸椎重選；4

5、．齒狀突顯示清楚。,,【質控要點】1．標準體位站立，兩肩下垂、挺胸、眼平視、頸椎呈自然屈度；正中矢狀面平行膠片2．外耳孔垂線居膠片中線，片上緣包括外耳孔；3．下齒反咬推出下頜骨使不與頸椎1～2重選；4．中心線水平投射，通過甲狀軟骨垂直膠片；5．焦點膠片距離取100～150cm。,體 位：俯臥，頭顱呈側位，被檢側向下，下頜前伸。被檢側上肢放于身后伸直，對側上肢肩部盡量沿身體長軸向下。胸部冠狀面與探測器面成55°角。

6、下肢彎曲，膝部支撐使身體穩(wěn)定 。中心線：經(jīng)甲狀軟骨處的頸部中間垂直射入。,頸椎斜位,,,,顯示部位：頸椎椎間孔及頸椎斜位影像。,,左前斜位,右前斜位,,【注意事項】1．去除頸部及耳部金屬飾物。2．盡量加大攝影距離，以減小放大失真。3．照片包外耳孔、第7頸椎及頸部前后軟組織。4．此位置亦可采取俯臥位攝影或選擇前后斜位。5．特別注意左右標志準確，它代表著照片中所顯示的是哪側的椎間孔。,,【評價標準】1．頸椎 2～7椎間孔顯示在

7、椎骨影像正中偏后，對側椎弓根位于椎體中線前緣，無下頜骨重迭；2．頸椎2～7椎間孔顯示長類圓形；3．構成椎間孔前緣的上／下相鄰椎體的唇狀椎間隙界限清楚?！举|控要點】1．身體自然站立，身體旋轉使冠狀面與膠片成45o～50o角；2．下頜骨前伸、齒反咬、兩肩自然下垂；3．后前斜位觀察同側椎間孔，前后斜位觀察對側椎間孔，片上左、右標記應注明清楚。,胸椎正位,體 位：仰臥，身體正中矢狀面與床面正中線一致并垂直于床面。兩上肢放于身旁，

8、身體保持穩(wěn)定中心線：對準肩胛骨下角連線中點處垂直射入探測器中心,,,顯示部位： 胸椎正位影像,,【注意事項】1．由于心臟重疊的影響，胸椎的檢查應以下段胸椎的攝照條件為準。2．取呼氣位攝影。,胸椎側位,,體 位：側臥，兩臂上舉，抱頭，頭枕上臂。身體正中矢狀面與床面平行，胸椎棘突后緣距床面中線6cm，下肢彎曲，保持身體穩(wěn)定。中心線：經(jīng)肩胛骨下角第七胸椎處垂直射入。,,,,顯示部位：第四至十二胸椎側位影像 。,,【注意事項

9、】如果腰部未墊棉墊，可采取中心線向頭側傾斜方式，傾角大小一般為5°～10°。,體 位：仰臥，身體正中矢狀面與床面正中線一致并垂直。兩上肢平放在身體兩旁，冠狀面與床面平行。下肢彎曲，腳踏床面。中心線：對準臍上3cm處，垂直射入探測器。,腰椎正位,顯示部位： 腰椎正位影像,,【注意事項】病人仰臥，身體不能扭曲，避免出現(xiàn)人為的腰椎側彎?！驹u價標準】1．腰椎1～5及骶椎l—2顯示；2．腰椎椎體上／下緣呈單邊

10、顯示；3．腰大肌影清浙?！举|控要點】1．為減少腰椎生理性前突，盡量與膠片平行，應取雙膝屈曲肩部墊高，使腰背貼緊床面；2．中心線垂直腰椎3達膠片。,,體 位：側臥，身體正中矢狀面與床面平行，腰椎棘突向前6cm處置于床面中線上。兩腿彎曲，保持身體穩(wěn)定。中心線：經(jīng)髂嵴向上6cm處垂直射入,腰椎側位,,,顯示部位： 腰椎側位影像,,【注意事項】1．如果季肋部未墊棉墊，可采取中心線向足側傾斜的方式傾角大小一般為5°

11、;～10°。2．病人脊柱腰段有側彎時，體位選擇應采取突出側貼近膠片的方式，用錐形線束原理，最大限度地減少椎體和椎間隙顯示的失真。【評價標準】1．片含腰椎1～5及腰骶關節(jié)；2．椎體呈“四方塊”影，無上／下或后緣雙邊影；3．腰椎棘突顯示?！举|控要點】1．身體背面垂直床面，腰下墊棉墊使腰椎棘突聯(lián)線平行膠片；2．中心線垂直通過腰椎3達膠片。,體 位：仰臥，身體冠狀面與床面成45°角，棘突向后2.5cm處置

12、于床面正中線上。 中心線：經(jīng)臍孔向上3cm處垂直射入。,腰椎斜位,顯示部位：靠近攝影床一側的椎弓根、上、下關節(jié)突及腰椎斜位影像 。,,【注意事項】1．病人后傾身體不穩(wěn)時，可用棉墊或沙袋支撐。2．常規(guī)攝取左后斜位和右后斜位，雙側對比觀察。3．注意左右標記準確?！驹u價標準】1．片含腰椎1～5的斜位影像；2．腰椎上／下關節(jié)面清楚；3．椎弓部份的“狗”的側面形象界限清楚（被檢測的橫突相當狗嘴；椎弓根似為狗眼；上關節(jié)突為狗耳；下

13、關節(jié)突為狗前腿；椎板為狗腹；峽部為狗頸；對側橫突為狗尾；對側下關節(jié)突為狗后腿）?！举|控要點】1．仰臥體軸整體旋轉，使體背部與膠片成45o角；2．中心線垂直通過腰椎4達膠片；3．腰椎右后斜位觀察同側，而骰骼關節(jié)顯示為左側，左右標號應注明。,腰骶關節(jié)正位,體 位：仰臥，身體正中矢狀面與床面正中線一致，并垂直。雙膝彎曲，膠片上緣包括臍孔，下緣達恥骨聯(lián)合 。中心線：向頭側傾斜15°角，經(jīng)雙側髂前上棘連線中點射入。,,,顯

14、示部位： 腰骶關節(jié),腰骶關節(jié)側位,體 位：側臥，身體正中矢狀面與床面平行，冠狀面與床面垂直，腰骶關節(jié)、腰椎棘突應包括在膠片內，腰骶部位于床面正中線，腰骶關節(jié)與床面垂直。髂嵴下3cm處置于探測器中心 。中心線：經(jīng)髂嵴向下3cm垂直射入。,顯示部位：腰骶關節(jié)側位,骶尾骨正位,體 位：仰臥，身體正中矢狀面與床面正中線一致并垂直。膠片上緣包括髂嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合 。中心線：經(jīng)兩髂前上棘連線中心與恥骨聯(lián)合的連線中點處垂直射入

15、。疑尾骨病變時中心線向足側位傾斜10°角。,顯示部位：骶尾骨正位影像,,【注意事項】1．對于骶尾部骨病的觀察，應注意盆腔腸道的清潔。2．中心線傾斜角度的大小與骶骨向后傾斜的角度有關，骶骨向后傾角大，中心線傾角相應加大。中心線傾斜以垂直骶骨長軸與暗盒平面夾角的角平分線為宜。,骶尾骨側位,體 位：側臥，將骶尾骨置于床面正中線處。兩腿彎曲，保持身體穩(wěn)定 。中心線：經(jīng)髂前上棘向下2.5cm處垂直射入。,顯示部位：骶尾骨側位

16、影像,,【注意事項】    對于骶尾椎傷勢較嚴重的病人，僅攝取骶尾椎側位即可，不必攝取骶尾椎正以減少損傷。,骨 盆 攝 影,,【適應證】1．外傷。2．感染。3．腫瘤和腫瘤樣病變4．先天性畸形。5．骨骼生長障礙。6．全身性骨疾患?！窘勺C】非特殊情況下，妊娠3個月內孕婦應盡量避免此項檢查。,骨盆正位,體 位：仰臥，身體正中矢狀面與床面正中線重合并垂直。兩下肢伸直，腳尖向上,雙足輕度內旋10

17、6;～15° 。膠片上緣超過髂嵴，下緣超過恥骨聯(lián)合上緣向下10cm，包括坐骨 。中心線：經(jīng)兩側髂前上棘連線中心與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點處垂直射入。,,顯示部位： 兩側髂骨、恥骨、 坐骨、閉孔與髖關節(jié)、骶髂關節(jié)對稱的骨盆正位影像 。,,【注意事項】1．對于骨盆部骨病的觀察，應注意盆腔腸道的清潔。2．照片包括骨盆所屬諸骨、股骨頭頸部以及骨盆兩側軟組織。3．對骨盆骨折病人，搬動時應平托，不要用力擠壓。,骶髂關節(jié)正

18、位,體 位：同骨盆正位攝影。 中心線：經(jīng)髂前上棘連線中心與恥骨聯(lián)合連線中點處垂直射入。,顯示部位： 雙側骶髂關節(jié)影像,,【注意事項】1．必要時，可考慮清潔腸道，以減少腸內容物和氣體的重疊干擾。2．中心線傾斜的角度，依據(jù)骶骨的后傾角度決定。,骶髂關節(jié)斜位,體 位：仰臥，被檢側髂骨抬高，身體冠狀面與床面成15°角，將骶髂關節(jié)置于床面正中線處，被檢側下肢伸直，對側下肢彎曲，保持身體穩(wěn)定 。中心線：經(jīng)髂前上棘向內

19、2.5cm處垂直射入。,,顯示部位：一側（抬高側）骶髂關節(jié)間隙的骶髂關節(jié)切線位影像。,,【注意事項】1．病人傾斜體位，應采取相應措施固定。2．病人與臺面的夾角，應從骶骨后皮膚面測量為準。,胸 廓 攝 影,胸廓由胸骨、肋骨及胸椎連接而成。胸骨為扁平骨，位于胸廓最前方。分胸骨柄、胸骨體及劍突。胸骨柄上端內收，下端向外伸展呈一傾斜面，它與胸骨體形成的夾角為胸骨角。肋骨為弓形長骨，分肋骨及肋軟骨，共12對。,胸廓正面觀,,胸骨正位,體

20、 位：站于攝影床外側，然后俯臥于床面上，身體正中矢狀面與床面長軸正中線垂直，前胸緊貼床面，冠狀面平行床面，胸骨中點放在床面正中線上。頜部前伸貼床面，保持身體穩(wěn)定 。中心線：向左側傾斜20°角，經(jīng)胸骨射入探測器中心。曝光時平穩(wěn)呼吸，保持胸骨位置固定不動。,顯示部位：胸骨傾斜的正位影像,胸骨側位,體 位：側臥，挺胸向前，兩肩向后背。膠片上緣超過胸骨頸切跡，下緣超過劍突。 中心線：經(jīng)胸骨頸切跡與劍突連線中點垂直射入。,顯示