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1、股骨頸嵌插型骨折的非手術治療 股骨頸嵌插型骨折的非手術治療股骨頸嵌插型骨折的非手術治療賈領岐(河北省隆堯縣醫(yī)院骨科河北隆堯 055350)交流園地【摘要】所有病例在傭住 X 線片上均有某種程度的頭后傾,這些骨折亦屬嵌插骨折,與其他嵌插骨折一樣具有穩(wěn)定性.許多醫(yī)師不相信這種嵌插性.通過對荷蘭的醫(yī)師調(diào)查表明,這種骨折的 60%進行了手術,很大程度上是因為無法確定骨折是否會繼發(fā)形成不穩(wěn)定骨折.本研究的目的就是來確定造成繼發(fā)不穩(wěn)定因素,以便更合
2、理的治療.【關鍵詞】股骨頸嵌插骨折治療【中圖分類號】R683【文獻標識碼】A【文章編號】1674—0742(2008)03(c)一0070 一 O1股骨頸嵌插骨折有三種表現(xiàn)形式,大部分病例的股骨頭是外翻和后傾,另外 25%的骨折近端是處于完全外翻,只有 6%的骨折在前后位x 線片上無移位.Garden 氏分類是把這些骨折稱為無移位骨折,但作者的經(jīng)驗表明:所有病例在側位 x 線片上均有某種程度的頭后傾,這些骨折亦屬嵌插骨折,與其他嵌插骨折
3、一樣具有穩(wěn)定性.許多醫(yī)師不相信這種嵌插性.通過對荷蘭的醫(yī)師調(diào)查表明,這種骨折的 60%進行了手術,很大程度上是因為無法確定骨折是否會繼發(fā)形成不穩(wěn)定骨折.本研究的目的就是來確定造成繼發(fā)不穩(wěn)定因素,以便更合理的治療.1998 年至 2005 年問,本文作者共有 70 例嵌插型股骨頸骨折采用功能治療,平均年齡 64 歲.功能治療包括入院后臥床休息,患肢用夾板制動直到疼痛緩解,一周后有 87%患者可以活動.然后指導他們在骨折 8 周之內(nèi)用拐杖幫
4、助部分負重(大約 20Kg),但是只有 42%的病例做到了這一點.在開始活動 2 天后就進行 X 光檢查,直到 8N 前每 2 周進行一次,然后讓所有骨折未發(fā)生繼發(fā)移位者完全負重步行.2 年內(nèi)每【收稿 Et 期】2008-03—17科技創(chuàng)新導報投稿說明1,來稿一律使用 Word 排版且具有一定的學術水平,以 2700 字左右為宜,并保證文章版權的獨立性,嚴禁抄襲,文責自負,請勿一稿多投,歡迎投稿.2,本刊已加入《中國學術期刊(光盤版)》
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