1、目的:本研究分兩部分內容，通過臨床實驗和動物實驗，研究加減薯蕷丸對血管性癡呆的臨床療效及可能機制。第一部分觀察加減薯蕷丸對血管性癡呆患者治療前后癥候及癡呆相關量表的變化，為加減薯蕷丸治療血管性癡呆的有效性提供依據。第二部分建立血管性癡呆動物模型，用加減薯蕷丸干預治療，探討血管性癡呆的發(fā)病機制和藥物治療的理論依據。
　　方法:第一部分選取符合VD診斷標準的患者120例，隨機分成實驗組60例，對照組60例。繼續(xù)治療原有基礎腦血管病及其

2、危險因素，中藥組予以加減薯蕷丸，每次9克，每日三次，飯前服；西藥組予以鹽酸多奈哌齊（5mg／片)，每次1片，每晚睡前服用。干預12周后，收集治療前后中醫(yī)癥候積分量表、MMSE、ADL、NPI積分及不良反應情況。第二部分分兩次剪斷大鼠雙側頸總動脈，建立血管性癡呆的動物模型。選取成年Wistar大鼠，隨機分組為假手術組，模型組，中藥組，每組各20只大鼠。藥物干預8周后，通過水迷宮進行學習記憶檢測；熒光PCR檢測神經營養(yǎng)因子BDNF在海馬組織

3、中的表達。
　　結果:1、MMSE得分：實驗組和對照組治療后評分均增加。兩組治療前，評分無明顯統(tǒng)計學差異。兩組治療后第12周，與治療前比較，MMSE評分明顯增加。治療12周后兩組間比較無明顯差異。提示兩種藥均能有效提高VD患者智能水平。2、NPI得分：實驗組與對照組得分均下降。兩組治療前，組間評分對比無明顯差異。兩組治療12周后，與治療前相比,中藥組前后差異明顯,對照組前后差異有統(tǒng)計學意義。兩組間比較差異存在明顯,提示兩組藥物均可

4、以一定程度改善患者精神行為癥狀，而中藥對VD患者的精神狀況的改善較對照組顯著。3、ADL得分：實驗組與對照組的分值均呈遞減趨勢。兩組治療前，組間評分無明顯差異。治療12周后，與治療前相比,兩組前后對比差異明顯,組間比較無明顯差異。4、中醫(yī)癥候量表：實驗組60例,顯效35例,有效17例,總有效率為86.67％,對照組顯效7例,有效20例,總有效率45%。兩組間總有效率比較有明顯差異。提示中西藥都可改善中醫(yī)癥候,但實驗組療效程度明顯優(yōu)于對照

5、組。5、定位航行實驗：4d訓練后，大鼠的逃避潛伏期總體時間變短，模型組比假手術組明顯延長，中藥組與模型組相比明顯縮短。6、空間探索實驗：模型組較假手術組穿越平臺次數減少，游動速度下降；中藥組與模型組相比，穿越平臺次數增加，游動速度增加，差異有顯著性。7、與假手術組比較，模型組大鼠海馬組織BDNF水平明顯降低；與模型組比較，中藥組大鼠海馬組織 BDNF水平升高。
　　結論:加減薯蕷丸可有效改善血管性癡呆患者的中醫(yī)癥候、智能及日常生活