經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)在下肢動脈硬化閉塞癥方面的應用.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)在治療下肢動脈閉塞癥方面的臨床應用
  方法:1.依據(jù)2005年3月至2013年3月在大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的部分病例,回顧性分析心腦血管外科接受經(jīng)皮血管成形術(shù)治療下肢動脈硬化閉塞癥的住院患者53人。住院期間記錄其內(nèi)科狀況、臨床(Fontaine)分期及術(shù)后并發(fā)癥。出院后隨訪一年,記錄其臨床分期情況及術(shù)后血管通暢率。2.因糖尿病患者下肢動脈病變有其特殊性,且有文獻報道糖尿病是獨立影響介入手術(shù)術(shù)后復發(fā)的

2、因素[1],因此依據(jù)大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的病例回顧性的分析心腦血管外科2005年3月至2013年3月接受經(jīng)皮血管成形術(shù)治療下肢動脈硬化閉塞癥合并2型糖尿病的患者26例。住院期間記錄患者的糖尿病血糖控制情況、患者的內(nèi)科狀況、患者的下肢動脈硬化閉塞癥的臨床(Fontaine)分期及患者的術(shù)后并發(fā)癥。出院后隨訪,記錄其臨床分期情況及保肢率。
  結(jié)果:1.下肢動脈硬化閉塞癥組53例89條閉塞血管。術(shù)前踝肱指數(shù)(ankle/brach

3、ialindex,ABI)0.11-0.68,平均0.36±0.13,術(shù)后第二天測得ABI0.83±0.15,與術(shù)前ABI0.36±0.13相比,兩者差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。術(shù)后技術(shù)成功率為98%(52/53)?;颊吲R床癥狀(如患肢脛前及脛后動脈均未有觸及搏動、患肢肢端皮溫低、皮膚蒼白或呈紫紺以及疼痛)跟術(shù)前比較有明顯改善。本組53例患者隨訪50例,失訪3例,術(shù)后一年血管通暢率89.4%(76/85)。2.下肢動脈閉塞癥合并2

4、型糖尿病組26例35條患肢43條閉塞血管。術(shù)前踝肱指數(shù)(ABI)0.09-0.53,平均0.24±0.11,術(shù)后第二天測得踝肱指數(shù)(ABI)0.92±0.21,與術(shù)前踝肱指數(shù)(ABI)0.24±0.11相比,兩者差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。術(shù)后技術(shù)成功率為96.2%(25/26)?;颊吲R床癥狀有明顯改善。本組26例患者隨訪25例,失訪一例,術(shù)后一年血管通暢率88%(37/42),保肢率100%(25/25)。
  結(jié)論:患有

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