1、由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等多種病原微生物所致的感染性疾病遍布臨床各科,其中細(xì)菌性感染最為常見,因此抗菌藥物也就成為臨床用藥中應(yīng)用范圍最廣、品種最多、消耗量最大的一類藥物,包括抗生素類、合成抗菌藥、抗真菌藥等。目前,感染性疾病對抗菌藥物的耐藥問題日益突出,不恰當(dāng)?shù)目咕委?不僅使感染患者用藥療程和住院時間延長,病死率增加,費用加大,還導(dǎo)致細(xì)菌對抗菌藥物產(chǎn)生耐藥,久之,則會陷入無藥可醫(yī)的處境?？咕幬锏牟缓侠響?yīng)用主要表現(xiàn)在以下方面:非細(xì)

2、菌感染性用藥,預(yù)防用藥或聯(lián)合用藥不當(dāng),藥物的選擇不當(dāng)、起點過高,給藥劑量、頻率、時間、療程不當(dāng),給藥途徑不當(dāng)、選擇的溶媒不當(dāng)?shù)?。我國抗菌藥使用的特點:兩高兩低。即:使用率高,使用起點高;送檢率低,合理性低。
　　該課題旨在探討該醫(yī)院抗菌藥物的用藥特點和發(fā)展趨勢,調(diào)研分析抗菌藥物使用現(xiàn)狀和存在的問題,為促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用與規(guī)范管理提供參考,從而達(dá)到改善抗菌藥物使用患者的治療方式,提高其生存質(zhì)量及生存率,降低死亡率,也避免不合理地過

3、度使用抗菌藥物,延緩耐藥菌的發(fā)展等。
　　1.某三甲醫(yī)院2011—2012年門診抗菌藥物應(yīng)用情況分析
　　衛(wèi)生部規(guī)定,門診抗菌藥物使用率不能超過20％。該院每月對抗菌藥物的使用進(jìn)行監(jiān)測,對使用頻率較高的抗菌藥物實行監(jiān)管,杜絕科室集中用藥現(xiàn)象,并制定具體的獎罰措施,以提高全院抗菌藥物使用的合理性。通過對該院2011-2012年門診抗菌藥物的應(yīng)用情況進(jìn)行分析,2012年門診抗菌藥物使用率20.17%較2011年26%有了較大改善

4、,說明在抗菌藥物專項整治中,門診抗菌藥物使用情況通過督查、監(jiān)測、評價、反饋等手段,結(jié)合醫(yī)院獎罰制度,可促進(jìn)門診抗菌藥物的合理使用,進(jìn)一步降低門診抗菌藥物使用率。要繼續(xù)加強干預(yù)措施,使得門診抗菌藥物使用更趨合理。
　　2.某三甲醫(yī)院2011—2012年住院患者抗菌藥物應(yīng)用情況分析
　　根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(簡稱《指導(dǎo)原則》)和《2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》,對該院2011-2012年住院患

5、者抗菌藥物的應(yīng)用情況進(jìn)行了統(tǒng)計、分析,從結(jié)果可看出,2012年較2011年抗菌藥物使用率使用強度都有所好轉(zhuǎn),進(jìn)一步加強抗菌藥物的管理,促使該院抗菌藥物使用情況更好。為提高抗感染治療水平,手術(shù)科室可作為下一步整治的重點,繼續(xù)加強對預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)管,以達(dá)到安全、有效、經(jīng)濟(jì)用藥的目的。
　　3.580例Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用情況分析
　　該院2012年10月起對Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物的臨床應(yīng)用實施了綜合干預(yù)。本調(diào)查通過對