1、目的：
　　應(yīng)用多層螺旋CT（MSCT）對(duì)收集的COPD患者及正常志愿者分別于深吸氣末和深呼氣末行雙相掃描，通過(guò)測(cè)量小氣道相關(guān)參數(shù)，分析COPD組與正常對(duì)照組小氣道各參數(shù)的差異及COPD組小氣道參數(shù)與肺功能指標(biāo)的相關(guān)性，探討MSCT雙相掃描測(cè)量小氣道參數(shù)對(duì)診斷及評(píng)價(jià)COPD的可行性及臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　收集76例COPD患者及14例健康志愿者，采用128層螺旋CT分別于深吸氣末和深呼氣末對(duì)受試者行全肺掃描；

2、在不超過(guò)一周內(nèi)行肺功能檢查；應(yīng)用后處理軟件測(cè)量每位患者左肺上葉尖后段、右肺上葉尖段、左肺下葉后基底段、右肺下葉后基底段小氣道壁厚度（WT）、管腔面積（AI）、斷面總面積（AT），并計(jì)算壁面積（WA）、壁面積百分比（WA％）；用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分別比較吸氣相、呼氣相正常對(duì)照組與COPD組小氣道WT、AI、WA、WA％之間的差異，并采用Pearson相關(guān)分析法分析COPD組吸氣相與呼氣相小氣道各參數(shù)和肺功能指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：<

3、br>　　①呼氣相、吸氣相正常對(duì)照組與COPD組小氣道WT、AI、WA、WA％均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　?、贑OPD組吸氣相和呼氣相小氣道WT、AI、WA、WA％與肺功能FEV1、FEV1/FVC％均有相關(guān)性；且WT、WA、WA％與肺功能FEV1及FEV1/FVC％均呈負(fù)相關(guān)，AI與肺功能FEV1及FEV1/FVC％呈正相關(guān)。
　?、跜OPD組小氣道WT、AI、WA、WA％與肺功能FEV1、FEV1/FVC％相關(guān)系

4、數(shù)呼氣相要高于吸氣相。
　?、蹸OPD患者呼氣相下小氣道WT、AI、WA、WA％與肺功能指標(biāo)FEV1、FEV1/FVC％均有相關(guān)性，且下肺的相關(guān)系數(shù)高于雙肺上葉的相關(guān)系數(shù)。
　　結(jié)論：
　　COPD患者小氣道管壁壁厚度較正常健康者增厚，而管腔面積卻逐漸減小；采用MSCT呼吸雙相掃描對(duì)于評(píng)價(jià)COPD患者氣流受限是可行的，氣道壁厚、管腔面積、壁面積及壁面積百分比可以作為反映COPD患者氣道改變的指標(biāo)；雙相掃描能更全面及動(dòng)態(tài)