絕經(jīng)后女性雌激素水平與纖維蛋白原的相關(guān)性研究.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、隨著社會(huì)的發(fā)展,人們的生活水平不斷的改善,導(dǎo)致近年來(lái)心血管疾病居高不下并且呈逐年升高的趨勢(shì),已成為危害全人類健康的常見病和多發(fā)病,而患者的危險(xiǎn)因素越多,越高危,這些危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、吸煙史、高血壓、糖尿病、高LDL-C血癥等,而且多種危險(xiǎn)因素的共存將會(huì)使心血管疾病危險(xiǎn)性顯著增加,干預(yù)控制危險(xiǎn)因素可有效地防止心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展。
  目前相關(guān)研究報(bào)道女性心血管疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。女性心血管疾病以其癥狀不典型,表現(xiàn)多樣化為

2、其特點(diǎn)。其發(fā)病機(jī)制尚未明確,目前認(rèn)為多種機(jī)制參與其發(fā)生和發(fā)展。其中年齡,高血壓病史,糖尿病病史,高脂血癥病史等危險(xiǎn)因素發(fā)揮著重要作用,但這些傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素不能完全解釋女性心血管疾病的發(fā)生發(fā)展。新的危險(xiǎn)因素如雌激素水平主要是雌二醇(estradiol,E2)水平,纖維蛋白原(fibrinogen,F(xiàn)g)水平等逐漸引起人們的關(guān)注。
  既往相關(guān)研究顯示女性心血管疾病發(fā)病率低于男性,且發(fā)病時(shí)間較男性晚。區(qū)別于男性的新的危險(xiǎn)因素如雌激素水

3、平逐漸引起人們的關(guān)注。雌激素是一種脂溶性甾體激素,女性青春期前只有少量雌激素分泌,青春期之后分泌大量增加,絕經(jīng)后由于卵巢功能衰退,其合成及分泌性激素水平下降,雌激素水平降低。經(jīng)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),絕經(jīng)期后女性心血管疾病的發(fā)病率增加,短期即可達(dá)到男性相近水平,結(jié)果提示,雌激素不僅僅是一種性激素,其可能與女性心血管事件的發(fā)生率有關(guān)。心血管疾病的發(fā)病機(jī)制主要是由血管壁改變、血液成分異常、血流異常三方面所決定的。血漿Fg含量升高可引起血流變學(xué)的改

4、變,增加血液粘度,促進(jìn)血小板和紅細(xì)胞聚集導(dǎo)致血栓形成,血管壁纖維蛋白的存在可導(dǎo)致動(dòng)脈血管疾病。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)于2007年女性冠心病的預(yù)防指南中明確指出,纖維蛋白原為女性冠心病的新的危險(xiǎn)因素。大量的研究表明纖維蛋白原是心血管疾病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。Fg濃度受到E2水平的影響。有研究顯示,雌激素可以通過(guò)降低纖維蛋白原水平,影響血流動(dòng)力學(xué)來(lái)發(fā)揮其心血管的保護(hù)作用。
  目的:本研究旨在進(jìn)一步明確絕經(jīng)后女性E2水平與Fg的相關(guān)性,以期

5、為女性心血管疾病患者提供臨床診治參考
  方法:連續(xù)收集自2016年4月至2016年10月在河北省人民醫(yī)院心內(nèi)科住院的絕經(jīng)后女性患者127例,根據(jù)年齡分為對(duì)照組(Ⅰ組,年齡小于65歲)58例,試驗(yàn)組(Ⅱ組,年齡大于等于65歲)69例,測(cè)定所有入選患者E2、Fg、APTT、TT、PT,并調(diào)查可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的其他因素,包括:冠心病病史、高血壓病史、糖尿病病史、絕經(jīng)年齡。對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行收集整理,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

6、>  結(jié)果:
  1.Ⅰ組與Ⅱ組基本臨床特征的比較
  通過(guò)收集所有入選者的臨床資料,并對(duì)入選者的基本臨床特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,我們得出Ⅰ組與Ⅱ組絕經(jīng)年齡、冠心病、高血壓、糖尿病患病率兩組間比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);
  2.Ⅰ組與Ⅱ組入選者E2、TT、PT、APTT、Fg水平的比較
  通過(guò)收集所有入選者的血液樣本,我們分別檢測(cè)了她們的E2、TT、PT、APTT、Fg水平。與Ⅰ組入選者比較,Ⅱ組入選者

7、E2水平顯著降低、Fg水平顯著升高、TT縮短,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。PT、APTT兩組間比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);
  3.所有入選對(duì)象血漿E2水平與TT、PT、APTT、Fg水平的相關(guān)性研究結(jié)果
  通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行pearson相關(guān)分析后,我們得出E2水平與Fg具有明顯的相關(guān)性,呈負(fù)相關(guān)(r為-0.466,P<0.05);E2水平與PT之間呈正相關(guān)(r為0.026,P<0.05);在對(duì)E2水平與AP

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