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![面部腫物切除術后線形縫合與環(huán)形縫合的臨床對比.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/10/8/67917b9e-962c-43c7-81a8-e1b6e6fb8d2d/67917b9e-962c-43c7-81a8-e1b6e6fb8d2d1.gif)
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文檔簡介
1、目的:
通過與常規(guī)的面部腫物梭形切除線形縫合分析比較,研究環(huán)形切除荷包縫合術的臨床應用價值。
方法:
選取我科門診面部腫物切除術患者60例,腫物直徑在6mm以內且位于面中部,患者既往史中排除瘢痕體質者及癌癥、糖尿病等影響傷口愈合的患者,術前檢查排除心腦血管疾病、血液系統(tǒng)疾病,術后病檢排除惡性腫物,術后隨訪排除使用抗癌藥、抗瘢痕藥物等干擾傷口愈合的患者,所有患者術前均被詳細告知兩種術式的優(yōu)缺點,由患者自行選擇
2、后簽署手術同意書,該研究符合赫爾辛基宣言的相關規(guī)定及倫理學要求,其中面中部腫物環(huán)形切除荷包縫合術患者30例,行常規(guī)梭形切除線形縫合患者30例,比較兩組患者之間的年齡及皮損切除后缺損面積之間差異的大小。分別于術后一周、一個月及一年對該患者進行隨訪調查,并且于術后一年請患者完成一份問卷調查表,依據該問卷調查表對兩組患者的術后滿意度進行比較,并對比較結果進行統(tǒng)計學分析。本文主要探討對于面中部腫物切除術的患者如何更好的選擇術式以及怎樣在術前術中
3、術后盡可能的減輕局部瘢痕。
結果:
由我科同一個醫(yī)療小組來分別完成以上兩種術式,且僅用于面中部腫物直徑小于6毫米的患者,對于腫物直徑大于6毫米的患者我科通常不做直接拉攏縫合而選用皮瓣修復術,兩組患者的手術麻醉方式均選用利多卡因局部浸潤麻醉。術后兩組患者的術區(qū)均達到甲級愈合,且愈合良好,并未發(fā)生出血、壞死、積膿、感染等并發(fā)癥。術后隨訪一年,術區(qū)皮損未見復發(fā),局部瘢痕不明顯,鄰近器官未發(fā)生變形移位,局部功能不受影響。依據
4、術后隨訪情況對兩組患者的滿意率進行比較:常規(guī)梭形切除線形縫合組為90.0%,環(huán)形切除荷包縫合組為96.7%,經校正x2檢驗, x2c=0.268,P=0.605>0.05,兩組間比較滿意率,其差別并無統(tǒng)計學意義。
結論:
常規(guī)梭形切除線形縫合術是目前臨床上切除面部皮損最常用的術式之一,該術式手術操作簡單,術后短期內局部較為平整,沒有明顯的放射狀褶皺形成,術后長期效果穩(wěn)定、可靠,患者滿意度較高。本臨床研究通過分析比較常
5、規(guī)面部皮損的梭形切除線形縫合和環(huán)形切除荷包縫合組患者術后的滿意率,可見二者之間的差別無統(tǒng)計學意義,表明環(huán)形切除荷包縫合術同樣為一種可供臨床選擇的穩(wěn)定、可靠的去除面部皮損的術式。而由于本臨床研究基數較小,不能使現(xiàn)有的差別顯著;面部皮損環(huán)形切除荷包縫合術術后切口瘢痕較短較隱蔽,術后點狀凹陷的直徑常常遠小于原皮損直徑。而梭形切除線形縫合術術后常常導致術后切口瘢痕長度達到原皮損直徑的2.5-3倍。荷包縫合術中所形成的放射狀褶皺也會逐漸變平整,此
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