放血拔罐治療頸項(xiàng)部肌筋膜疼痛綜合征的臨床觀察.pdf_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  本研究以頸項(xiàng)部激痛點(diǎn)放血拔罐治療為治療方法,以利多卡因激痛點(diǎn)阻滯為對(duì)照,通過隨機(jī)對(duì)照的方法,觀察放血拔罐治療肌筋膜疼痛綜合征(myofascial painsyndrome,簡(jiǎn)寫MPS)的臨床療效、作用機(jī)理及安全性,為本病制定安全、有效、操作簡(jiǎn)單的治療方案。
  方法:
  本研究共收集66名MPS患者,隨機(jī)分為放血拔罐組(治療組)和利多卡因組(對(duì)照組),每組33例。治療組采用激痛點(diǎn)放血拔罐治療方法,在激痛

2、點(diǎn)點(diǎn)刺,快速地用火罐扣在刺出血部位,留罐10min。對(duì)照組采用利多卡因局部阻滯治療,使用0.5%利多卡因溶液在激痛點(diǎn)進(jìn)行阻滯,兩組均為每三天治療1次,5次治療作為一個(gè)療程,并分別在治療前,治療第3次及第5次后采用進(jìn)行簡(jiǎn)化McGill量表評(píng)測(cè)及壓痛閾測(cè)定進(jìn)行療效評(píng)價(jià),并觀察其不良反應(yīng)。
  結(jié)果:
  66例患者最終完成60例,其中治療組、對(duì)照組各30例。通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可知:
  1.兩組患者一般情況方面無明顯差異,治療前

3、在簡(jiǎn)化McGill量表三組各項(xiàng)評(píng)分以及總分、壓痛閾方面無明顯差異(P>0.05),兩組之間具有可比性。
  2.SF-MPQ量表總分方面,治療組在治療第3次后的評(píng)分(16.53±4.26)與治療前的評(píng)分(25.03±5.31)相比,兩者具有顯著性差異(P<0.01),治療第5次后評(píng)分(9.33±2.88)與治療前相比有顯著性差異(P<0.01),與第3次治療后對(duì)比亦有顯著性差異(P<0.01)。對(duì)照組在治療第3次后評(píng)分(15.70

4、±3.90)與治療前(24.80±4.91)相比,兩者具有顯著性差異(P<0.01),第5次治療后評(píng)分(8.40±2.75)與治療前相比有顯著性差異(P<0.01),與第3次治療后對(duì)比亦有顯著性差異(P<0.01)。兩組治療第3次后、第5次后及治療第5次與治療前差值組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。以上結(jié)果提示兩組患者在治療后疼痛感受程度均有下降,且下降程度無明顯差異。這結(jié)果顯示放血拔罐和利多卡因阻滯治療都能有效地降低疼痛,并

5、同時(shí)減輕由疼痛給患者帶來的負(fù)面情緒,兩組治療效果相當(dāng)。
  3.壓力疼痛閾方面,治療組在治療第3次后的評(píng)分(4.08±0.61)與治療前的評(píng)分(3.08±0.63)相比,兩者具有顯著性差異(P<0.01),治療第5次后評(píng)分(5.67±0.76)與治療前相比有顯著性差異(P<0.01),與第3次治療后對(duì)比亦有顯著性差異(P<0.01)。對(duì)照組在治療第3次后評(píng)分(4.00±0.54)與治療前(3.07±0.60)相比,兩者具有顯著性差

6、異(P<0.01),第5次治療后評(píng)分(5.52±0.57)與治療前相比有顯著性差異(P<0.01),與第3次治療后對(duì)比亦有顯著性差異(P<0.01)。兩組治療第3次后、第5次后及治療第5次與治療前差值組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。壓力疼痛耐受力方面,治療組在治療第3次后的評(píng)分(6.07±0.78)與治療前的評(píng)分(4.59±0.92)相比,兩者具有顯著性差異(P<0.01),治療第5次后評(píng)分(7.52±0.85)與治療前相比

7、有顯著性差異(P<0.01),與第3次治療后對(duì)比亦有顯著性差異(P<0.01)。對(duì)照組在治療第3次后評(píng)分(6.01±0.69)與治療前(4.67±0.65)相比,兩者具有顯著性差異(P<0.01),第5次治療后評(píng)分(7.41±0.57)與治療前相比有顯著性差異(P<0.01),與第3次治療后對(duì)比亦有顯著性差異(P<0.01)。兩組治療第3次后、第5次后及治療第5次與治療前差值組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。這結(jié)果顯示經(jīng)治療后

8、,兩組患者的疼痛減輕均有客觀低減輕,且兩組治療效果相當(dāng)。
  4.不良反應(yīng)方面,治療組無明顯不良反應(yīng),對(duì)照組在使用利多卡因阻滯后有2例在其中一次接受治療后出現(xiàn)惡心欲吐不良反應(yīng),經(jīng)休息后可緩解。
  5.脫落病例方面,治療組有2例因在接受治療途中因時(shí)間不能配合脫落,1例因在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受其他療法剔除,對(duì)照組有1例接受治療途中因時(shí)間不能配合脫落,2例因害怕利多卡因的不良反應(yīng)終止治療。
  結(jié)論:
  放血拔罐在治療

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