1、目的：研究2型糖尿病(T2DM)患者不同階段尿白蛋白排泄率(UACR)與血清磷酸酪氨酸銜接蛋白(APPL1)水平變化的關(guān)系，從而推測(cè)血清APPL1在糖尿病腎病(DKD)發(fā)生發(fā)展中的意義。
　　方法：選擇初治2型糖尿病(T2DM)患者，共288例作為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行研究，選取性別及年齡匹配健康體檢者130名作為對(duì)照組。根據(jù)不同UACR水平將實(shí)驗(yàn)組分成3組:正常白蛋白尿(NA)組(UACR＜30mg/g，116例)，微量白蛋白尿(MA)組(

2、UACR30～300mg/g，95例)，大量白蛋白尿(LA)組(UACR＞300mg/g，77例）。用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)血清APPL1、腫瘤壞死因子α(TNF-α)及脂聯(lián)素(ADPN)水平，與正常對(duì)照(NC)組130例比較。
　　結(jié)果：⑴T2DM患者血清APPL1水平較對(duì)照組顯著升高(P＜0.01)，并且與UACR呈正比。T2DM患者血清APPL1與估算的腎小球?yàn)V過率呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.01)，與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)(P＜0.05

3、)，與低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯、穩(wěn)態(tài)模型的胰島素抵抗指數(shù)、血肌酐、血尿素氮、收縮壓呈顯著正相關(guān)（P均＜0.01）。⑵血清APPL1與TNF-α、ADPN呈顯著正相關(guān)（P均＜0.01），多元線性逐步回歸分析顯示UACR和收縮壓為影響APPL1水平的獨(dú)立相關(guān)因素。
　　結(jié)論：①T2DM患者血清APPL1水平與尿白蛋白排泄率存在相關(guān)性，可能參與DKD的發(fā)生與發(fā)展，可作為DKD腎損傷或早期診斷DKD的檢測(cè)指標(biāo)。②T2DM患者