廣東省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整測(cè)算方案研究.pdf_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、研究背景:
  自2009年新醫(yī)改啟動(dòng)以來,公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制改革已逐步成為醫(yī)改的核心任務(wù),國(guó)家先后出臺(tái)若干文件,各地也在不斷進(jìn)行試點(diǎn)改革。2012年開始,中國(guó)加快推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革。2016年7月,國(guó)家發(fā)改委等四部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》(發(fā)改價(jià)格[2016]1431號(hào))文件提出,中國(guó)將按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的要求,全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,由此掀起新

2、一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革熱潮。
  目前,全國(guó)部分省市如北京、上海、江蘇、安徽等已走在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革前列,廣東省僅有深圳、中山、東莞、珠海開展試點(diǎn)工作。盡管廣東省在深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中取得積極成效,但醫(yī)療服務(wù)價(jià)格尚未理順、管理方式仍需改進(jìn)、價(jià)格行為有待進(jìn)一步規(guī)范。因此,本研究全面梳理相關(guān)定價(jià)理論和定價(jià)方法,根據(jù)國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革文件精神要求,借鑒國(guó)外先進(jìn)的做法及中國(guó)已進(jìn)行醫(yī)療價(jià)格改革省市的經(jīng)驗(yàn),在對(duì)廣東省駐穗省屬、部屬、軍隊(duì)

3、醫(yī)院近三年經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和分析的基礎(chǔ)上,研究廣東省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整原則、調(diào)整范圍、調(diào)整幅度,構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整模型,測(cè)算并實(shí)證分析醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案,提出相應(yīng)的政策建議,為理順廣東省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革提供決策支持。
  研究方法:
  本課題采用的研究方法包括:文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、描述性統(tǒng)計(jì)分析法、對(duì)比分析法、專家咨詢法、實(shí)證分析法。
  研究結(jié)果:
  1.醫(yī)療

4、服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案:在測(cè)算價(jià)格調(diào)整總盤的基礎(chǔ)上,根據(jù)價(jià)格理論、價(jià)格政策、各省市價(jià)格調(diào)整方案、本次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整原則和調(diào)整范圍,共設(shè)計(jì)A、B兩套醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案。其中,A、B兩套方案中,各分別設(shè)計(jì)三套子方案,即A-1、A-2、A-3、B-1、B-2、B-3。以方案A-1為例:(1)取消藥品加成額和耗材加成額的80%;(2)醫(yī)學(xué)影像、核醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)(臨床微生物學(xué)檢查除外)項(xiàng)目?jī)r(jià)格在現(xiàn)有基礎(chǔ)上降低8%;(3)綜合醫(yī)療服務(wù)類項(xiàng)目?jī)r(jià)格在現(xiàn)有基礎(chǔ)

5、上提高34%;(4)臨床各系統(tǒng)診療、手術(shù)治療、物理治療與康復(fù)、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類項(xiàng)目?jī)r(jià)格在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高30%;(5)病理檢查(分子病理學(xué)診斷技術(shù)除外)項(xiàng)目?jī)r(jià)格在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高9%;(6)超聲檢查、放射治療、血型與配血、經(jīng)血管介入診療項(xiàng)目不調(diào)價(jià)。
  2.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案具有合理性和可行性。10家醫(yī)院實(shí)證結(jié)果顯示,方案A-1、A-2、A-3、B-1、B-2、B-3“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整前后比值”均值分別為100.71%、100.7

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