1、目的：運(yùn)用觀察刺四縫聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)治療小兒脾失健運(yùn)證厭食的療效。系統(tǒng)觀察其臨床療效，分析對(duì)治療前后和治療結(jié)束3個(gè)月回訪時(shí)患兒的癥狀和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況，最后驗(yàn)證兒童營(yíng)養(yǎng)門(mén)診中針對(duì)脾失健運(yùn)證小兒厭食，開(kāi)展刺四縫聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方法的療效。
　　方法：收集2016年1月至2016年7月期間就診于南京市雨花臺(tái)區(qū)婦幼保健所兒童營(yíng)養(yǎng)門(mén)診的脾失健運(yùn)證厭食癥患兒104例，年齡為1～3歲，按照隨機(jī)對(duì)照的原則，受試患兒病例共分為三組:刺四縫組36例、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

2、組37例和聯(lián)合組(刺四縫聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)干預(yù))31例。其中，刺四縫治療是經(jīng)常規(guī)消毒后用5分針?biāo)冱c(diǎn)刺掌側(cè)食指、中指、無(wú)名指、小指第二關(guān)節(jié)中部0.1-0.5cm，擠出少量黏液或血液后用消毒棉球擦拭壓迫止血，一周兩次。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)分為膳食指導(dǎo)和飲食行為指導(dǎo):膳食指導(dǎo)是家長(zhǎng)填寫(xiě)3日（2工作日和1休息日）24h膳食調(diào)查表并錄入營(yíng)養(yǎng)之星膳食調(diào)查系統(tǒng)，分析計(jì)算出三日各營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況，取平均值，并根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2011年）》指導(dǎo)飲食結(jié)構(gòu);飲食行為指導(dǎo)采用

3、愛(ài)飯達(dá)飲食行為評(píng)估，對(duì)厭食幼兒飲食行為習(xí)慣進(jìn)行詢(xún)問(wèn)并評(píng)定，評(píng)定結(jié)果分為胃口差、對(duì)某種食物特別偏好、不良進(jìn)食習(xí)慣、父母過(guò)度關(guān)心、害怕進(jìn)食五種，并進(jìn)行對(duì)應(yīng)的飲食習(xí)慣養(yǎng)成指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診治療，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)一周一次。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與刺四縫療法均為2周1療程。
　　結(jié)果：治療結(jié)束時(shí)，聯(lián)合組痊愈10例，占32.26％，顯效19例，占61.29％，進(jìn)步1人，占3.23％，無(wú)效1人，占3.23％，愈顯率93.6％;刺四縫組痊愈10例，占27.78％，顯效21例，

4、占58.33％，進(jìn)步3例，占8.33％，無(wú)效2例，占5.56％，愈顯率86.11％;營(yíng)養(yǎng)干預(yù)組痊愈3例，占8.11％，顯效23例，占62.16％，進(jìn)步6例，占16.22％，無(wú)效5人，占13.51％，愈顯率70.27％。聯(lián)合組和刺四縫組在療效方面療效優(yōu)于營(yíng)養(yǎng)干預(yù)組(P＜0.05);營(yíng)養(yǎng)干預(yù)組能量和脂肪提升較少(P＜0.05)，聯(lián)合組蛋白質(zhì)提升較多(P＜0.05)。
　　治療結(jié)束3個(gè)月回訪，聯(lián)合組痊愈18例，占58.06％，顯效13例

5、，占41.94％，愈顯率100％;刺四縫組痊愈11例，占30.56％，顯效21例，占58.33％，進(jìn)步2例，占5.56％，無(wú)效2例，占5.56％，愈顯率88.89％;營(yíng)養(yǎng)干預(yù)組痊愈6例，占16.22％，顯效24例，占64.86％，進(jìn)步4例，占10.81％，無(wú)效3例，占8.11％，愈顯率81.08％。聯(lián)合組能量、蛋白質(zhì)、脂肪提升療效最好(P＜0.05)，且療效最優(yōu)(P＜0.01)。
　　三組患兒治療結(jié)束時(shí)，厭食癥狀均有改善，具有臨床

6、療效，刺四縫聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方法治療小兒脾失健運(yùn)證厭食相對(duì)于單一運(yùn)用刺四縫或營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，治療結(jié)束3個(gè)月時(shí)回訪結(jié)果療效更佳，整個(gè)治療過(guò)程中，患兒無(wú)不良反應(yīng)，說(shuō)明三種治療方法在營(yíng)養(yǎng)門(mén)診及基層單位均安全，說(shuō)明刺四縫與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的聯(lián)合療法具有療效好且持久，便于操作，安全等特點(diǎn)，值得在兒童營(yíng)養(yǎng)門(mén)診中推廣。
　　結(jié)論：通過(guò)本次研究，刺四縫與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合治療小兒脾失健運(yùn)證厭食的療效優(yōu)于單純使用任一方法，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具有療效確切，操