1、背景:
　　2型糖尿病的患病率逐年上升，是衛(wèi)生服務機構(gòu)管理的4種慢病之一，“社區(qū)防治”意義重大?！岸潘摹甭」芾砟Ｊ绞橇_仁教授課題組基于“治未病”和亞健康管理與干預的研究上首次提出來的以健康幫扶、健康促進、體質(zhì)調(diào)理為特色的中西醫(yī)結(jié)合慢病管理模式，將此模式運用于2型糖尿病管理，是社區(qū)慢病管理的一種方法創(chuàng)新與嘗試，在此模式中，“四”是4種干預措施，是以糾正不良生活習慣及偏頗中醫(yī)體質(zhì)為目的的干預措施。通過改善偏頗體質(zhì)狀況，顯現(xiàn)體質(zhì)干

2、預對2型糖尿病患者的防治作用，對2型糖尿病的防治有積極意義。
　　目的:
　　1.了解2型糖尿病患者中醫(yī)體質(zhì)類型及其與常見心血管危險因素的相關(guān)性。
　　2.明確“二三九四”慢病管理模式體質(zhì)干預對偏頗體質(zhì)2型糖尿病患者的防治作用。
　　3.探討氣虛和痰濕體質(zhì)2型糖尿病患者體質(zhì)干預代謝組學機制。
　　方法:
　　1.通過體檢和量表調(diào)查，對497例2型糖尿病患者進行中醫(yī)體質(zhì)辨識和心血管危險因素判定。

3、　　2.將100例偏頗體質(zhì)2型糖尿病患者分干預和對照組，兩組維持原有降糖藥物治療。對照組予糖尿病生活方式指導，干預組同時予糾正偏頗體質(zhì)的4種措施干預6個月，主要療效指標為血糖水平和中醫(yī)體質(zhì)量表評分。
　　3.從干預對象中選取最常見的2種偏頗體質(zhì)氣虛質(zhì)和痰濕質(zhì)，采集患者干預前后血清標本，進行代謝組學檢測。
　　結(jié)果:
　　1.497例2型糖尿病患者平和體質(zhì)少(24.14％)，偏頗體質(zhì)多(75.86％)，偏頗體質(zhì)以痰濕、陰

4、虛和氣虛質(zhì)為常見;超重和肥胖(58.35％)、血脂異常(54.93％)和高血壓(51.91％)是最常見的心血管危險因素;高齡多見陽虛質(zhì)，痰濕質(zhì)超重肥胖、血脂異常率高，濕熱質(zhì)吸煙、喝酒、超重肥胖率高，血瘀質(zhì)高血壓、心電圖異常、運動缺乏率高。
　　2.干預后，體質(zhì)評分，干預組平和質(zhì)評分和偏頗質(zhì)總分與干預前及對照組比較，有顯著差異（P＜0.05）;血糖值，干預組空腹血糖和糖化血紅蛋白值顯著低于干預前和對照組（P＜0.05）;BMI、腰圍

5、、血壓值，干預組BMI、收縮和舒張壓值顯著低于對照組（P＜0.05）;生存質(zhì)量評分，干預組生理職能和生理機能評分顯著高于干預前（P＜0.05），一般健康狀況和生理機能評分顯著高于對照組(P＜0.05)。
　　3.干預后，氣虛質(zhì)患者有22個血清分類貢獻較大的差異性代謝產(chǎn)物，痰濕質(zhì)患者有15個血清分類貢獻較大的差異性代謝產(chǎn)物，其共同差異代謝物為酪氨酸、α-亞麻酸、鳥嘌呤核苷、二磷酸腺苷、煙酰胺腺嘌呤二核苷酸、肌苷、煙堿、瓜氨酸、α-葡