1、目的：乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是嚴重危害全人類公共健康的常見傳染病。但目前尚無治療方法能徹底清除慢性HBV感染；同時也缺乏對HBV發(fā)病機制進行深入研究的、較好的體內(nèi)或體外模型。因此，直接從人肝組織樣本入手仍是現(xiàn)階段探索和認識慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）發(fā)生、發(fā)展機制和治療方法的最佳途徑。我們擬通過本研究篩選出在CHB患者肝組織內(nèi)差異表達的蛋白質(zhì)（differenti

2、ally expressed proteins,DEPs），并尋找到在闡明宿主-病毒相互作用機制方面發(fā)揮至關重要作用的新蛋白質(zhì)。進一步深入研究目的差異蛋白在HBV轉(zhuǎn)錄、復制中的作用，以及HBV調(diào)控目的差異蛋白的可能分子機制。
　　方法：通過同位素標簽的相對和絕對定量（isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ）耦合液相色譜-二維串聯(lián)質(zhì)譜分析（liquid c

3、hromatography and two dimensional tandem mass spectrometry,LC-MS/MS）技術對CHB患者的肝穿刺組織和未感染 HBV人群的肝組織進行差異蛋白質(zhì)組學分析，從而鑒定出可能參與宿主-病毒相互作用的蛋白改變；并采用定量逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈式反應（Quantitative reverse transcription–polymerase chain reaction,qRT-PCR）和蛋

4、白免疫印跡（Western blot,WB）的方法對質(zhì)譜分析結果進行驗證；最終確定擬于下一步深入研究的目的DEPs，進而在多個體外細胞模型中確認目的DEPs的表達。接下來，通過脂質(zhì)體瞬時轉(zhuǎn)染技術，將目的差異蛋白的siRNA轉(zhuǎn)入HepG2.2.15細胞，干擾其在HBV細胞中的表達；再采用qPCR、WB、酶聯(lián)免疫吸附試驗（Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）等方法檢測HBV復制中間體及HBV相關標

5、志物的表達變化情況，進而明確目的差異蛋白在HBV轉(zhuǎn)錄、復制過程中所發(fā)揮的作用。最后，采用分別轉(zhuǎn)染不同片段HBV質(zhì)粒的方法，尋找到對目的差異蛋白的表達起調(diào)控作用的病毒蛋白，并在CHB患者肝組織中通過免疫組化（Immunohistochemical analysis,IH）的方法驗證病毒蛋白和目的差異蛋白之間的這種關系；再使用轉(zhuǎn)錄因子芯片的方法篩選出在該病毒蛋白和目的差異蛋白之間起中間作用的TF，并用qRT-PCR、WB的方法驗證芯片結果；

6、進而運用雙熒光素酶報告基因、凝膠遷移電泳實驗（Electrophoretic mobility shift assay,EMSA）等技術驗證目的TF在這一過程中的作用。
　　結果：我們成功鑒定出1486個蛋白質(zhì)，篩選其中至少在12例CHB患者肝穿刺組織中表現(xiàn)出相同趨勢（表達同時上調(diào)或下調(diào)）的DEPs71個（53個在CHB患者肝穿刺組織中表達上調(diào)，另外18個則下調(diào)）。進一步qRT-PCR和WB驗證的結果與質(zhì)譜分析一致。在此基礎上，結

7、合Uniprot、PANTHER和Pubmed等多個數(shù)據(jù)庫的綜合檢索結果，我們選擇了MDR1作為接下來深入研究的目的蛋白；并在HepG2、HepG2.2.15、Huh7和HepAD38等多個人肝癌細胞系中再次從mRNA、蛋白水平確認了MDR1在HBV感染細胞株中的高表達（P＜0.05）。接下來，我們成功干擾了人肝癌細胞株HepG2.2.15中MDR1的表達（P＜0.05）。在轉(zhuǎn)染了ABCB1 siRNA的HepG2.2.15細胞中，3.

8、5kb mRNA的表達水平相對于轉(zhuǎn)染對照siRNA的HepG2.2.15細胞而言，顯著降低（P＜0.05）；而HBV復制中間體，以及包括HBsAg、HBeAg和HBcAg等在內(nèi)的HBV相關標志物則沒有顯著改變（P＞0.05）。最后，我們發(fā)現(xiàn)在過表達HBV大表面抗原（HBV large surface protein,LHBs）的人肝癌細胞株中，MDR1的表達明顯上調(diào)（P＜0.05）；CHB患者肝組織中 MDR1的表達量也與患者血清LHB

9、s濃度呈正相關（r2=0.76，P＜0.0001）。進一步的轉(zhuǎn)錄因子芯片篩選出缺氧誘導因子-1α（hypoxia induced factor-1α,HIF-1α）可能是LHBs調(diào)節(jié)MDR1表達的中間TF；qRT-PCR、WB檢測也分別從mRNA、蛋白水平證實了芯片的結果。最后，我們采用雙熒光素酶報告基因、Electrophoretic mobility shift assay,EMSA的方法證實了HIF-1α確實是LHBs調(diào)控MDR1

10、表達的中間TF。
　　結論：相對于未感染HBV人群的肝組織而言，CHB患者肝穿刺組織中的MDR1高表達。并且在多個感染了HBV的人肝癌細胞系中，也發(fā)現(xiàn)MDR1的表達量相對于未感染的同源細胞株明顯增高。MDR1確實可以調(diào)節(jié) HBV轉(zhuǎn)錄、復制的過程；并且MDR1對 HBV轉(zhuǎn)錄、復制的調(diào)控主要是通過對3.5kb mRNA的影響而實現(xiàn)的。而HBV對MDR1的調(diào)控是通過病毒蛋白LHBs對轉(zhuǎn)錄因子HIF-1α的作用而實現(xiàn)的。提示MDR1可能是