1、背景：
　　長久以來，上頜后牙區(qū)種植修復(fù)治療一直是另種植科醫(yī)生最為頭疼的問題之一，這主要是因為：
　?、俅藚^(qū)域內(nèi)復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)和病理情況；
　?、谏项M后牙缺失后，長期缺乏適當咀嚼壓力致牙槽骨吸收及萎縮；
　　③上頜竇氣化進一步降低了竇底的位置。初期穩(wěn)定性常常因為骨量的缺乏難以得以保障，繼而造成穿孔進入竇腔，引起感染從而導(dǎo)致種植體松動[1]。上頜竇提升術(shù)的提出改變了上頜后牙區(qū)因骨量不足而不能進行種植修復(fù)的現(xiàn)狀，填補

2、了相關(guān)領(lǐng)域理論及技術(shù)方面的缺失?，F(xiàn)已廣泛應(yīng)用于種植手術(shù)中，但上頜竇區(qū)域內(nèi)復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)（如上頜竇分隔、竇嵴距、上頜竇的寬度、外側(cè)骨壁厚度、外側(cè)骨壁血管位置與粗細）以及其自身的病理情況（如上頜竇炎、上頜竇囊腫）仍可對上頜竇提升手術(shù)的開展造成威脅，甚至直接影響種植的成功率。在面對上頜后牙區(qū)種植，尤其是存在復(fù)雜的上頜竇解剖結(jié)構(gòu)或病理情況時，種植醫(yī)生往往不易選擇一種合適的種植方案，這也給種植手術(shù)的開展帶來了很大的阻礙。
　　目的：

3、　　使用CBCT術(shù)前觀察上頜磨牙區(qū)缺失患者上頜竇生理及病理CBCT影像表現(xiàn)并分析其發(fā)生率，術(shù)后分時段隨訪，采用臨床及影像學(xué)資料分析及評估在上頜后牙區(qū)骨量不足4mm并伴有上頜竇囊腫的情況下，即刻種植同期進行上頜竇提升的臨床效果，為種植醫(yī)生行種植術(shù)前手術(shù)方案制定提供評估及參考。
　　方法:
　?、龠x擇安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科及上海市中山醫(yī)院口腔科2011-04-01—2013-12-31上頜磨牙缺失患者CBCT影像學(xué)資料2

4、02例，共404側(cè)上頜竇。由兩名研究人員對資料進行研究分析，觀察項目分為4類:①正常上頜竇；②上頜竇炎；③上頜竇囊腫；④上頜竇分隔。同時測量4種類型病例缺牙區(qū)竇嵴距、上頜竇的寬度、外側(cè)骨壁厚度、外側(cè)骨壁血管位置與大小。并采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　?、谶x取其中伴有上頜竇囊腫竇嵴距不足4mm需行種植修復(fù)病例12例，其中男性8例，女性4例，年齡36～52歲，平均年齡44歲。所有病例囊腫均較小、無副鼻竇炎相關(guān)癥狀，排除全身

5、及局部手術(shù)禁忌癥，主觀上愿意同期進行上頜竇提升術(shù)并將種植體植入的手術(shù)方案，經(jīng)耳鼻喉科專家會診后，建議可僅用注射器將囊液抽出而不將囊腫完全摘除的手術(shù)方法。手術(shù)僅使用注射器將囊液抽出，而不將囊腫徹底摘除，即刻種植同時行上頜竇底提升術(shù)，共植入25顆種植體，術(shù)后分3、6、12個月通過CBCT及臨床檢查，評價并評估種植體愈合情況。
　　結(jié)果：
　　①404側(cè)上頜竇中，正常上頜竇92側(cè)（22.77％）；上頜竇炎118側(cè)（29.20%）；

6、上頜竇囊腫101側(cè)（25.00%）；上頜竇分隔93側(cè)（23.01%）。
　?、?2例患者術(shù)后6～9個月行二期修復(fù)，其中9例囊腫完全消失，3例囊腫大小較術(shù)前明顯減小，術(shù)后一年25顆種植體均可正常行使咀嚼功能且未發(fā)現(xiàn)異常松動，種植體與周圍骨組織結(jié)合良好。
　　結(jié)論：
　?、偕项M竇異常影像診斷發(fā)生率為上頜竇炎最高，上頜竇囊腫次之；4種上頜竇影像診斷類型間竇嵴距、上頜竇的寬度、外側(cè)骨壁厚度、外側(cè)骨壁血管位置與大小差異均無統(tǒng)計學(xué)