1、目的：局限期小細(xì)胞肺癌治療失敗很重要的一個(gè)原因是由于發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。然而，經(jīng)查閱文獻(xiàn)未見(jiàn)關(guān)于局限期放化療小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移影響因素相關(guān)研究的探討。為此，我們做了一項(xiàng)回顧性研究，通過(guò)對(duì)臨床資料的統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估可能影響局限期小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素，并且量化這些危險(xiǎn)因素。
　　方法：本研究通過(guò)復(fù)閱2007年3月至2013年12月在山東省腫瘤醫(yī)院接受住院治療，并通過(guò)細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)確診且最終發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的182例局限期小細(xì)胞肺癌患者的臨床資料，

2、通過(guò)對(duì)這些臨床資料的統(tǒng)計(jì)分析以期得出可能影響腦轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素。Kaplan-Meier法被用于腦轉(zhuǎn)移累積發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)研究，log-rank檢測(cè)法被用于分析組間是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。多因素COX回歸模型分析被用于統(tǒng)計(jì)分析腦轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素和獨(dú)立預(yù)后因素。采用一項(xiàng)基于此模型的簡(jiǎn)單運(yùn)算法則來(lái)幫助評(píng)估發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)性，并通過(guò)危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)進(jìn)行量化。
　　結(jié)果：依據(jù)入組標(biāo)準(zhǔn)，共納入局限期同步放化療小細(xì)胞肺癌患者182例，且最終均發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。在所有可

3、能的危險(xiǎn)因素中，最初診斷時(shí)的N分期(N3,5.9points;N2,3.1 points;N1,1.5 points)，原發(fā)腫瘤對(duì)同步放化療的治療反應(yīng)(NR,4.7;PR,1.0)影響腦轉(zhuǎn)移最明顯。在這些因素的基礎(chǔ)上，入組患者被分成低危組(4.0 or fewer total points)，中危組(4.1 to8.0 points)和高危組(more than8.0 points)。入組小細(xì)胞肺癌患者中位SPFS分別為24個(gè)月，16個(gè)