版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、目的:根據(jù)急性冠脈綜合征行PCI患者CYP2C19基因型的不同選擇抗血小板藥物及劑量進(jìn)行治療,觀察其抗血小板效應(yīng)及出血風(fēng)險,為個體化抗血小板藥物的選擇提供參考。
方法:入選231例行PCI的ACS患者并檢測其CYP2C19基因型,根據(jù)基因型的不同分為快代謝組(CYP2C19*1/*1)、中代謝組(CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3)、慢代謝組(CYP2C19*2/*2、CYP2C19*3/*3、CYP2C19*
2、2/*3),并分別給予快代謝組常規(guī)雙聯(lián)抗血小板治療(氯吡格雷75mgqd+阿司匹林100mgqn),中代謝組氯吡格雷劑量加倍(氯吡格雷150mgqd+阿司匹林100mgqn),慢代謝組換用新型抗血小板藥物(替格瑞洛90mgbid+阿司匹林100mgqn),比較各組用藥3月后TEG檢測血小板抑制率變化情況及出血事件的發(fā)生情況。
結(jié)果:231例行PCI治療的ACS患者中,攜帶缺失功能等位基因(CYP2C19*2、CYP2C19*3
3、)的發(fā)生比例與既往研究無差別,快代謝型占37.66%、中間代謝型占51.08%、慢代謝型占11.26%。男性中快代謝型占37.89%(61/161),中代謝型占50.93%(82/161),慢代謝型占11.18%(18/161);女性中快代謝型占37.14%(26/70),中代謝型占51.43%(36/70),慢代謝型占11.43%(8/70)。不同性別基因型的分布比較差異無顯著性(P>0.05)。根據(jù)基因型所分三組臨床基線資料及PCI
4、結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異。中代謝型中氯吡格雷加量組及慢代謝型換藥組患者用藥三個月后血小板抑制率均較常規(guī)治療方案時血小板抑制率升高,且ADP均大于30%,差別有統(tǒng)計學(xué)意義,其中,慢代謝型換藥組ADP升高較中代謝型氯吡格雷加倍組明顯。且三個月后三組的主要心血管事件及出血事件差別無統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)論:PCI術(shù)后的ACS患者使用常規(guī)雙聯(lián)抗血小板治療方案時,攜帶CYP2C19*2、CYP2C19*3等位基因的高危患者會影響氯吡格雷的抗血小板效應(yīng)
5、。PCI術(shù)后的ACS患者中,攜帶CYP2C19*2、CYP2C19*3等位基因的高?;颊卟捎寐冗粮窭讋┝考颖都皳Q用替格瑞洛,與常規(guī)雙聯(lián)抗血小板治療用于無攜帶CYP2C19*2、CYP2C19*3等位基因的ACS患者相比,抗血小板效力和安全性相同。攜帶CYP2C19*2、CYP2C19*3等位基因的高?;颊?換用替格瑞洛可充分抑制血小板,不增加出血風(fēng)險,達(dá)到無攜帶缺失等位基因的低?;颊咚?。CYP2C19基因分型可為ACS患者PCI術(shù)后個
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- CYP2C19基因多態(tài)性檢測指導(dǎo)NSTE-ACS患者PCI術(shù)后抗血小板藥物應(yīng)用的臨床隨訪研究.pdf
- 三聯(lián)抗血小板對CYP2C19基因突變患者PCI術(shù)后血小板聚焦活性的影響.pdf
- CYP2C19基因多態(tài)性及血小板指標(biāo)檢測在PCI術(shù)后雙聯(lián)抗血小板中的價值.pdf
- CYP2C19基因指導(dǎo)的OPCAB術(shù)后個體化雙聯(lián)抗血小板治療.pdf
- 冠心病患者CYP2C19基因型分布及其基因型指導(dǎo)PCI術(shù)后抗血小板治療的效果研究.pdf
- CYP2C19基因多態(tài)性指導(dǎo)下的個體化抗血小板治療.pdf
- 冠心病PCI術(shù)后患者CYP2C19基因多態(tài)性與血小板功能及預(yù)后關(guān)系的研究.pdf
- CYP2C19-2基因分型指導(dǎo)下的急性冠脈綜合征行PCI的抗血小板治療研究.pdf
- CYP2C19基因檢測對雙聯(lián)抗血小板治療方案的優(yōu)化作用.pdf
- 血小板microRNA及其與CYP2C19-2的交互作用對ACS患者氯吡格雷抗血小板反應(yīng)性影響的研究.pdf
- ACS患者PCI圍術(shù)期不同抗血小板藥物治療的臨床預(yù)后觀察.pdf
- acs患者抗血小板治療
- 攜帶CYP2C19-2基因變異的急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后個體化應(yīng)用抗血小板藥物的研究.pdf
- acs患者抗血小板治療策略
- 缺血性腦卒中患者CYP2C19基因多態(tài)性與氯吡格雷抗血小板作用的關(guān)系.pdf
- CYP2C19-2基因變異對PCI術(shù)后抗血小板治療效果的影響及其對策研究.pdf
- 血栓彈力圖對ACS患者PCI圍術(shù)期抗血小板治療的指導(dǎo)意義.pdf
- CYP2C19基因多態(tài)性與PCI術(shù)后服用氯吡格雷患者血小板活性及其臨床預(yù)后的相關(guān)性研究.pdf
- acs患者急救雙聯(lián)抗血小板藥物和他汀治療
- CYP2C19基因多態(tài)性對PCI術(shù)后接受氯吡格雷治療患者血小板、炎癥、內(nèi)皮指標(biāo)及預(yù)后的影響.pdf
評論
0/150
提交評論