小骨窗顯微手術(shù)治療高血壓性腦出血手術(shù)時機(jī)與臨床療效研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  對2012年1月至2015年12月的HICH的患者實施小骨窗開顱顯微手術(shù),將該組病例的資料分析研究,探討該手術(shù)的可行性及優(yōu)勢,研究不同手術(shù)時機(jī)小骨窗顯微手術(shù)治療高血壓腦出血與ADL、GOS間關(guān)聯(lián)研究。
  方法:
  80例HICH患者,均實施小骨窗開顱顯微手術(shù),對本組病例臨床資料回顧性分析。統(tǒng)計患者血腫部位、出血量、術(shù)前意識狀態(tài)、發(fā)病至手術(shù)的時間、手術(shù)耗時、術(shù)中失血量、留院時間、血腫清除率、再發(fā)出血發(fā)生率

2、。按患者出血發(fā)生至手術(shù)治療間隔時間分為超早期手術(shù)組、早期手術(shù)組、晚期手術(shù)組。分別采用GOS和ADL對患者近期療效和遠(yuǎn)期療效進(jìn)行評估,并比較各組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。
  結(jié)果:
  血腫清除率R≥80%61例(76.2%);80%﹥R≥60%12例(15.0%);60%﹥R≥50%7例(8.8%)。術(shù)后再出血5例(6.25%),有8例死亡,死亡率為10.0%,發(fā)病后至入院時間為40min~32h,平均為(3.5±2.4)h;至

3、手術(shù)時已發(fā)病時間為3.5h~35h,平均為(7.6±2.3)h。手術(shù)歷時50min~3.5h,平均(1.3±0.4)h。術(shù)中失血量50~120ml,平均為(60±8.5)ml。超早期手術(shù)治療組患者植物生存發(fā)生概率與死亡率均顯著低于早期手術(shù)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);晚期手術(shù)治療組患者恢復(fù)至Ⅰ級、Ⅱ級者均顯著少于超早期手術(shù)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);超早期手術(shù)組患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的概率顯著低于其他兩組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義

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