1、目的：總結兩年來我科三踝骨折患者的分型及臨床治療分析。
　　方法：回顧分析我科2013年3月-2015年3月收治的31例三踝骨折患者，對31例三踝骨折采取手術切開復位內固定治療進行臨床分析，其中男性患者21例，女性10例，年齡最小20歲，最大69歲，平均年齡44歲。31例患者中因車禍傷17例，摔傷9例，扭傷5例。臨床上踝關節(jié)分型主要有：Ashurt-Brome分型、AO-Danis-Weber分型，Lauge-Hansen分型。比

2、較常用Lauge-Hansen分型和AO分型，三踝骨折多見于Lauge-Hansen分型中的旋前-外旋型、旋后-外旋型和旋前-外展型骨折，按AO系統(tǒng)分型，多見于A-3、B-3、C1-3型骨折。三踝骨折的固定順序：（1）按外踝-后踝-內踝順序固定，（2）按內踝-外踝-后踝順序固定，（3）按后踝-外踝-內踝順序固定。急診手術10例，擇期手術21例。在內固定物的選擇上外踝骨折選用克氏針張力帶固定或鋼板螺釘固定；內踝骨折采用克氏針張力帶固定，空

3、心拉力釘固定，松質骨螺釘固定，雙螺紋無頭加壓螺釘固定；后踝骨折選用空心螺釘。骨折術后隨訪3個月～1年，對術后恢復情況采用AOFAS系統(tǒng)評分。
　　結果：31例均獲得隨訪，時間6一12月，平均6.7月。無1例發(fā)生內固定物斷裂，骨折均愈合，骨折愈合時間3-6月，平均4.5月。根據(jù)Baird一Jackson系統(tǒng)進行療效評定，優(yōu)20例，良10例，差1例。優(yōu)良率94％。三踝骨折選用外踝-后踝-內踝的順序行復位內固定組所用手術時間較其他兩組短