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文檔簡介
1、目的:
探尋淋巴結轉移陰性胃癌(pN0)的預后相關因素,幫助評估患者預后,以提供更優(yōu)的治療方案選擇。
方法:
采用回顧性研究的方法,收集中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤外科490例pN0胃癌病例(淋巴結檢取數(shù)>15),將腫瘤部位、腫瘤直徑大小、浸潤深度、組織學類型、生長方式、靜脈浸潤、淋巴管癌栓、化療等因素進行單因素分析,并將有意義的變量納入COX比例風險回歸模型中進一步行多因素分析,最終得出pN0胃癌的獨立預
2、后因素。此外,針對本組病例中158例pN0早期胃癌病患單獨進行預后分析,分析資料包括腫瘤部位、腫瘤直徑大小、浸潤深度(粘膜或粘膜下層)、大體分型、組織學類型、生長方式和淋巴管癌栓等。
結果:
本組中位生存時間(MST)為194個月(135.6~252.4個月)。術后1、3、5年的生存率分別為95.6%、85.5%、81.6%。單因素分析顯示,腫瘤直徑大小、浸潤深度、淋巴管癌栓等與pN0胃癌的預后具有相關性(P<0.0
3、1),腫瘤部位、組織學類型、生長方式、靜脈浸潤、化療等與預后無統(tǒng)計學相關;多因素分析顯示浸潤深度與淋巴管癌栓是pN0胃癌的獨立預后因素(P<0.05)。在pN0早期胃癌的預后分析中,僅腫瘤部位與pN0早期胃癌的預后具有相關性(P<0.05),且為獨立預后因素(P<0.05),腫瘤直徑大小、浸潤深度、大體分型、組織學類型、生長方式及淋巴管癌栓與預后無關。此外,針對本組病例的臨床病理特點和淋巴管癌栓的關系進行了分析,結果顯示僅生長方式與淋巴
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