1、支氣管擴張是呼吸系統(tǒng)難治性疾病之一，繼發(fā)性支氣管擴張發(fā)病機制的關鍵環(huán)節(jié)為支氣管感染和支氣管阻塞，兩者相互影響，形成惡性循環(huán)。大部分中醫(yī)藥專家認為在穩(wěn)定期支氣管擴張的病因病機以風、痰、熱、毒、虛為主，虛主要以氣虛為主。穩(wěn)定期支氣管擴張患者長期小劑量口服大環(huán)內脂類抗生素的研究引起大家關注，發(fā)現(xiàn)長期小劑量大環(huán)內酯類抗生素維持性治療可顯著減少急性加重的發(fā)生次數(shù)。中醫(yī)藥治療在整體調節(jié)、改善機體狀況、提高免疫力等方面具有一定優(yōu)勢，但在減少穩(wěn)定期急性

2、加重次數(shù)的研究相對較少，加強中醫(yī)藥治療穩(wěn)定期支氣管擴張的研究，減少穩(wěn)定期支氣管擴張患者急性加重次數(shù)是一項重要研究課題。臨床中發(fā)現(xiàn)柴前連梅煎治療咳嗽日久，咳吐青綠痰病證，效果非常好，而穩(wěn)定期支氣管擴張患者反復咳吐青綠痰與之咳嗽日久，咳吐青綠痰病證非常相似?；凇盎鹋c元氣不兩立，一勝則一負”理論，同時根據(jù)穩(wěn)定期支氣管擴張肺脾氣虛、痰熱蘊肺的基本病機，組建了補中柴前連梅煎，從補元氣，瀉陰火，祛痰熱方面治療穩(wěn)定期支氣管擴張以減少急性加重次數(shù)。因

3、此，我們開展了補中柴前連梅煎對穩(wěn)定期支氣管擴張急性加重次數(shù)影響的初步研究，為中醫(yī)藥治療穩(wěn)定期支氣管擴張?zhí)峁┮罁?jù)。
　　目的:
　　初步探討補中柴前連梅煎對穩(wěn)定期支氣管擴張急性加重次數(shù)的影響，為中醫(yī)藥治療穩(wěn)定期支氣管擴張?zhí)峁┮罁?jù)。
　　方法:
　　采用隨機對照的臨床試驗設計，選擇70例穩(wěn)定期無咯血患者，隨機分為試驗組及對照組，分別給與補中柴前連梅煎及阿奇霉素片治療12周，隨訪12周。采用主要療效指標（急性加重次數(shù)、

4、癥狀評分、肺功能）及次要療效指標（血清免疫球蛋白、IL6，mMRC評分，F(xiàn)ACED評分）進行評價分析。
　　結果:
　　1.急性加重次數(shù)
　　兩組患者在3周、6周、9周、12周及隨訪12周急性加重次數(shù)組間比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。在治療12周期間試驗組的急性加重次數(shù)為0.49次/人，對照組為0.50次/人;隨訪12周內試驗組的急性加重次數(shù)為0.48次/人，對照組為0.53次/人。兩組在3周、6周、9周、12周及

5、隨訪12周急性加重頻次組間比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　2.癥狀評分
　　試驗組總有效率為93.94％，對照組的總有效率為93.75％，兩組之間療效比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，兩組在0周、3周、6周及9周癥狀評分實測值組間比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，在12周試驗組癥狀評分明顯小于對照組(P＜0.05)。兩組癥狀評分組內前后比較都有顯著差異(P＜0.01)，兩組在咳嗽、咯痰、胸悶氣短、乏力、納呆、自汗、腹

6、脹及面色黃癥狀改善上無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　3.肺功能
　　兩組治療后VC、FEV1百分比組間比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，F(xiàn)EV1/FVC百分比組間比較有顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，其中FEV1/FVC百分比試驗組為74.30±11.046，對照組為61.40±14.377。兩組患者肺功能組內前后比較無顯著差異(P＞0.05)。
　　4.FACED評分及mMRC評分
　　治療后兩組患者FAC

7、ED評分及mMRC評分組間比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，兩組患者mMRC評分組內前后比較有顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.01)，F(xiàn)ACED評分無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　5.免疫球蛋白及IL6
　　兩組患者治療后免疫球蛋白及IL6單項指標組間比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，兩組免疫球蛋白及IL6組內前后比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　結論:
　　1.補中柴前連梅煎能明顯減少穩(wěn)定期支氣管擴張患者急性