1、中國(guó)醫(yī)療體制改革歷經(jīng)30年，從最初的“運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段管理衛(wèi)生事業(yè)”到2009年新醫(yī)改的實(shí)行，醫(yī)療事業(yè)取得了重大突破，政府醫(yī)療支出迅速增長(zhǎng)，但老百姓“看病貴，看病難”的問(wèn)題卻沒有得到實(shí)質(zhì)性的解決。具體表現(xiàn)在新醫(yī)改后，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在各方面都有很大提高，但仍存在“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院無(wú)人闖津”的局面，導(dǎo)致部分患者的醫(yī)療需求難以轉(zhuǎn)化為醫(yī)療需求。解決這個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵不僅需要對(duì)醫(yī)療供給方進(jìn)行調(diào)整和改革，而且還需要對(duì)醫(yī)療需求方進(jìn)行有效的干預(yù)。
　

2、　在國(guó)內(nèi)外關(guān)于醫(yī)療組織效率研究的基礎(chǔ)上，本文基于道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)及感知服務(wù)質(zhì)量理論，從政府和患者兩個(gè)視角來(lái)分析我國(guó)醫(yī)療組織服務(wù)有效性。政府角度，選取資金、醫(yī)護(hù)人員兩個(gè)投入指標(biāo)及床位數(shù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)、參保人員三個(gè)產(chǎn)出指標(biāo)，運(yùn)用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析（DEA模型）對(duì)醫(yī)療組織投入-產(chǎn)出效率進(jìn)行科學(xué)的實(shí)證檢驗(yàn)?；颊呓嵌龋\(yùn)用加權(quán)績(jī)效感知服務(wù)質(zhì)量模型（SERVPERF模型）直接從患者感知服務(wù)質(zhì)量的角度對(duì)醫(yī)療組織服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析，從整體上判斷醫(yī)療組織服務(wù)

3、是否有效。本文旨在通過(guò)系統(tǒng)研究我國(guó)醫(yī)療組織投入-產(chǎn)出的純技術(shù)效率、規(guī)模效率、生產(chǎn)技術(shù)效率以及患者感知服務(wù)質(zhì)量的五個(gè)維度來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)療組織服務(wù)的有效性，為醫(yī)療組織的健康發(fā)展提供有針對(duì)性的管理建議。
　　首先，本文結(jié)合經(jīng)濟(jì)學(xué)中效率的定義，界定了效率、服務(wù)、服務(wù)效率、患者感知服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵。政府視角:從政府醫(yī)療支出效率評(píng)價(jià)指標(biāo)、評(píng)價(jià)方法以及影響因素三個(gè)方面系統(tǒng)梳理國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究成果?；颊咭暯?從患者感知質(zhì)量模型、患者感知服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法、患

4、者感知服務(wù)質(zhì)量維度三個(gè)方面系統(tǒng)梳理國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究成果。其中，患者感知服務(wù)質(zhì)量主要從服務(wù)的有形性、可靠性、響應(yīng)性、保證性和移情性五個(gè)潛在變量進(jìn)行測(cè)量，其中每個(gè)潛在變量還包括二級(jí)指標(biāo)。
　　其次，論文從政府視角設(shè)計(jì)了衡量醫(yī)療組織投入-產(chǎn)出效率的指標(biāo)體系及評(píng)價(jià)體系。其中，資金投入、醫(yī)護(hù)人員投入分別從道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)的資本與勞動(dòng)力投入評(píng)價(jià)醫(yī)療組織的效率;床位數(shù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)代表著醫(yī)院接待患者的能力，從醫(yī)療組織資金支出的直接產(chǎn)出方面評(píng)價(jià)其效率

5、;參保人數(shù)從人們享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的范圍間接測(cè)評(píng)醫(yī)療組織投入-產(chǎn)出效率。本文對(duì)醫(yī)療組織投入-產(chǎn)出的純技術(shù)效率、規(guī)模效率、Malmquist生產(chǎn)率指數(shù)分析進(jìn)行全面的測(cè)算檢驗(yàn)，選取我國(guó)30個(gè)省2001-2013年13年的投入與產(chǎn)出數(shù)據(jù)為樣本，運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)分析和數(shù)據(jù)包絡(luò)分析(DEA)方法測(cè)算出我國(guó)醫(yī)療組織資金支出的技術(shù)效率值、純技術(shù)效率值以及規(guī)模效率值。
　　接著，從患者角度采用了加權(quán)SERVPERF評(píng)價(jià)模型來(lái)衡量醫(yī)療組織服務(wù)的效率，指

6、標(biāo)選取主要參考國(guó)外成熟量表。其中，患者感知服務(wù)質(zhì)量主要從服務(wù)質(zhì)量有形性、可靠性、響應(yīng)性、保證性、移情性五個(gè)潛在變量進(jìn)行測(cè)量。
　　實(shí)證結(jié)果表明:從政府角度，醫(yī)療組織資金投入與產(chǎn)出呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，規(guī)模效應(yīng)遞增。醫(yī)療組織是有效的;從患者角度，患者感知服務(wù)質(zhì)量不高，表明醫(yī)療組織服務(wù)質(zhì)量水平還有很大的提升空間，醫(yī)療組織整體上績(jī)效不高。
　　最后，基于上述理論分析與實(shí)證檢驗(yàn)結(jié)果，本文分析了政府與患者雙視角評(píng)價(jià)醫(yī)療組織有效性產(chǎn)生差異的原因，