武漢市社區(qū)輕度認(rèn)知損害患者生活方式的調(diào)查研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:輕度認(rèn)知損害(mild cognitive impairment,MCI)是老年癡呆的早期表現(xiàn),有極高的可能性轉(zhuǎn)化為老年癡呆。因此,早期識別MCI患者,發(fā)現(xiàn)有效的干預(yù)途徑能延緩甚至阻止老年癡呆的發(fā)生。近來有研究表明老年人的生活方式與認(rèn)知功能的變化相關(guān),為了進(jìn)一步研究MCI患者及其生活方式的相關(guān)性,本研究對300位60歲以上MCI患者進(jìn)行人口學(xué)資料以及生活方式的問卷調(diào)查,并對調(diào)查數(shù)據(jù)分別進(jìn)行探索性因子分析和結(jié)構(gòu)方程模型驗證性因子分析

2、,描述了武漢市社區(qū)老年 MCI患者的生活方式特征,建立了MCI患者生活方式及其認(rèn)知的結(jié)構(gòu)方程模型。為建立適合老年人中MCI患者的系統(tǒng)綜合護(hù)理干預(yù)模式提供參考,延緩MCI患者認(rèn)知功能下降,提高其生活質(zhì)量。
  方法:采取整群分層抽樣的方法,在2015年1月—2015年12月期間選取武漢三鎮(zhèn)(武昌、漢口和漢陽)中心城區(qū)、城郊社區(qū)以及城鄉(xiāng)結(jié)合社區(qū)10個具有代表性的社區(qū),對60周歲以上的老年人進(jìn)行認(rèn)知功能測評。參考田金洲主編的《中國癡呆診

3、療指南》(2012年)中有關(guān)輕度認(rèn)知損害的診斷標(biāo)準(zhǔn),并運(yùn)用簡易精神狀態(tài)檢查評測得分表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評估(MoCA)量表、日常生活功能量表(ADL)等認(rèn)知功能測評,篩選出60歲以上輕度認(rèn)知損害患者300人,并對其進(jìn)行一般資料、生活方式的問卷調(diào)查。采用SPSS18.0軟件進(jìn)行和AMOS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,建立結(jié)構(gòu)方程模型。
  結(jié)果:1、探索性因子分析提取出六個公因子:煙酒行為、重度活動、中度活動、步行、睡眠、飲茶,

4、共解釋了原始變量82.288%的總方差。
  2.男性MCI患者在中度活動上的得分顯著低于女性(t=-2.380,p<0.05),不同原職業(yè)、不同年齡的MCI患者在重度活動上存在顯著差異(p<0.05)。專業(yè)技術(shù)人員在在重度活動上得分顯著高于其他職業(yè)(F=6.434,p<0.05,η2=0.103);80歲及以上的老年 MCI患者在重度活動上得分顯著高于61-80歲人群(F=3.665,p<0.05,η2=0.037)。
 

5、 3.不同文化程度的老年MCI患者在飲茶上存在顯著差異(p<0.05),大專本科及以上和高中/技校/中專的人群飲茶行為顯著多于小學(xué)、初中群體(F=3.058,p<0.05,η2=0.041)。
  4.不同居住狀態(tài)下的MCI患者在煙酒行為、重度活動、中度活動、步行、睡眠和飲茶上的差異不顯著(p>0.05)。
  5.在婚和離異、喪偶的MCI患者在煙酒行為、重度活動、中度活動、步行、睡眠和飲茶上不存在顯著差異(p>0.05)。

6、
  6.結(jié)構(gòu)方程模型驗證的結(jié)果表明,MCI患者生活方式和其認(rèn)知水平之間存在顯著相關(guān),主要因素是煙酒行為(直接效應(yīng)0.124,p<0.05)、中度活動(直接效應(yīng)0.121,p<0.05)、睡眠(直接效應(yīng)0.337,p<0.05)和飲茶(直接效應(yīng)0.204,p<0.05),共解釋了認(rèn)知水平的57.3%的變異量。
  結(jié)論:1.80歲以上的高齡老人在日常生活中感受到了更多的重度活動,顯示高齡老人更易感到勞累,在高齡老人中進(jìn)行體育

7、鍛煉的干預(yù)將會十分困難。體育鍛煉的相關(guān)干預(yù)應(yīng)在機(jī)體功能尚佳的老人中及早進(jìn)行,以免貽誤時機(jī)。
  2.離異、喪偶或獨(dú)居的老年MCI患者與在婚、非獨(dú)居的MCI患者相比,生活方式并未發(fā)生明顯變化,提示離異、喪偶或獨(dú)居老人較高的認(rèn)知損害風(fēng)險可能是心理創(chuàng)傷因素造成的,對這類老人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理。
  3.煙酒行為、中度活動、睡眠、飲茶這四種生活方式因素對認(rèn)知功能具有保護(hù)作用。在后期構(gòu)建生活方式的綜合護(hù)理干預(yù)模型時,應(yīng)著

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