1、目的:通過分析以MRI為依據(jù)進行子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期和手術(shù)病理分期的一致性，探討MRI用于子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期的準確性及其臨床價值。
　　方法:收集大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院2010年1月至2014年12月期間收治的子宮內(nèi)膜癌患者105例，所有患者均于術(shù)前2周內(nèi)進行MRI檢查（平掃+增強）?；仡櫡治龌颊卟v資料，計算依據(jù)MRI進行術(shù)前分期的準確率，以及依據(jù)MRI診斷子宮肌層是否浸潤及浸潤深度、宮頸間質(zhì)受累和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準確率、特異度及靈

2、敏度。采用Kappa檢驗分析MRI診斷與手術(shù)病理診斷的一致性，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義，κ≥0.7表示吻合度較強，0.7＞κ≥0.4表示吻合度中等，κ＜0.4表示吻合度較弱。采用X2檢驗對可能影響MRI診斷的因素進行單因素分析，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。對單因素分析中有意義的影響因素進行Logistic多因素回歸分析（Backward: Wald），P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析。

3、>　　結(jié)果:依據(jù)MRI診斷子宮內(nèi)膜癌ⅠA期、ⅠB期、Ⅱ期、ⅢA期及ⅢC期的準確率分別是86.7％、86.7％、93.3％、99％、96.2％，整體準確率為81％。對MRI分期與手術(shù)病理分期進行Kappa檢驗κ=0.610，P＜0.05(P=0.000)，具有統(tǒng)計學意義。MRI診斷子宮肌層浸潤的靈敏度為84.3％，特異度為93.8％，準確率為85.7％。MRI診斷子宮深肌層浸潤的靈敏度為55.2％，特異度為92.1％，準確率為89.1％。

4、MRI診斷宮頸間質(zhì)受累的靈敏度為77.8％，特異度為100％，準確率為96.2％。MRI診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的靈敏度為75％，特異度為97.9％，準確率為96.2％。與術(shù)后病理結(jié)果對比進行Kappa檢驗，κ值分別為0.585、0.511、0.853、0.729，P值均小于0.05，均具有統(tǒng)計學意義。通過單因素分析發(fā)現(xiàn)，合并子宮腺肌病與MRI誤判子宮肌層浸潤顯著相關(guān)(P=0.020);年齡≥60歲、絕經(jīng)及絕經(jīng)年限≥5年與MRI誤判子宮深肌層浸潤