1、目的：
　　通過(guò)經(jīng)顱多普勒（Transcranial Doppler，TCD）測(cè)量雙側(cè)大腦中動(dòng)脈的屏氣指數(shù)（MCA-BHI），探究腦白質(zhì)疏松（LA）患者認(rèn)知功能障礙與腦血管反應(yīng)性（CVR）的關(guān)系。
　　方法:
　　本次探究實(shí)驗(yàn)選取貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2014年11月至2015年12月神經(jīng)內(nèi)科病房的90例經(jīng)頭顱MRI診斷為L(zhǎng)A的患者作為研究對(duì)象。詳細(xì)詢問(wèn)患者的年齡、性別、文化程度、職業(yè)、家族史、血管危險(xiǎn)因素等基本情況。所

2、有患者行頭顱MRI平掃（包括TlWI、T2WI、FLAIR和DWI）、MRA成像及頸部動(dòng)脈血管超聲。根據(jù)簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)及蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估表(MontrealCognitive Assessment，MoCA)評(píng)分對(duì)其進(jìn)行認(rèn)知功能分組；依據(jù)LA患者的頭顱MRI T2WI影像學(xué)Fazekas分級(jí)方式將患者腦白質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估和分級(jí)。對(duì)90例患者行TCD

3、檢查：受試者取仰臥位，閉目，保持平靜，無(wú)任何聲光刺激，將2MHz探頭放置在顳窗，取樣深度45-60mm，取樣容積2-4mm，探測(cè)到正向的、且在壓迫頸總動(dòng)脈后，速度減慢的血流信號(hào)即為同側(cè)大腦中動(dòng)脈；取得清晰穩(wěn)定的大腦中動(dòng)脈(MCA)信號(hào)后，囑受試者平靜呼吸室內(nèi)空氣5 min，記錄其安靜狀態(tài)下雙側(cè)MCA的平均血流流速，作為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。探頭位置及取樣容積深度保持不變，讓受試者于自然吸氣末開(kāi)始屏氣，于屏氣后20秒解除限制，并記錄受檢者屏氣末的雙側(cè)

4、的大腦中動(dòng)脈平均血流速度的最高值及其屏氣持續(xù)時(shí)間。計(jì)算屏氣指數(shù)，再取雙側(cè)的平均值。采用Pearson相關(guān)分析對(duì)LA患者認(rèn)知與屏氣指數(shù)間的關(guān)系進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1、腦白質(zhì)疏松患者的影像學(xué)Fazekas分級(jí)與認(rèn)知功能之間呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.656，P<0.001）。
　　2、認(rèn)知功能正常組BHI為1.59±0.55，輕度認(rèn)知功能障礙組BHI為1.03±0.61，癡呆組BHI為0.67±0.35，癡呆組BHI明顯

5、較低，正常組BHI明顯高于其他兩組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。
　　3、不同F(xiàn)azekas分級(jí)的BHI差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），隨著Fazekas分級(jí)的級(jí)別增加，BHI的數(shù)值不斷減少，各級(jí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　腦白質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度與認(rèn)知功能之間呈正相關(guān)關(guān)系，即認(rèn)知功能隨著LA嚴(yán)重程度加重而加重；LA影像學(xué)分級(jí)與腦血管反應(yīng)性降低存在明顯相關(guān)性；伴有認(rèn)知障礙的LA患者