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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
頜骨缺損是頜面外科,口腔種植科及修復(fù)科較常見(jiàn)的病損。頜骨缺損給患者造成不同程度咀嚼困難和語(yǔ)言障礙以及影響美觀。臨床頜骨缺損常用的修復(fù)方式包括:機(jī)體自行愈合、自體骨移植、骨粉充填、金屬及其合金的應(yīng)用。對(duì)于大范圍的頜骨缺損,臨床常采用自體骨移植、鈦板及鈦網(wǎng)等修復(fù);而對(duì)小范圍的頜骨缺損,利用骨是一種再生能力較強(qiáng)的組織,常采取引導(dǎo)骨組織再生技術(shù)(Guide bone regeneration GBR)修復(fù);Bio-oss骨粉和
2、自體骨修復(fù)缺損后有被機(jī)體早期吸收的風(fēng)險(xiǎn),吸收后不能達(dá)到缺損預(yù)期的修復(fù)效果。多孔鉭材料具有高摩擦系數(shù)、高孔隙率、低彈性模量及骨組織內(nèi)生性特點(diǎn),是理想的骨科材料;已用于臨床膝關(guān)節(jié)、髂關(guān)節(jié)骨缺損的修復(fù)和脊柱制動(dòng)術(shù)等,且多孔鉭假體即可促進(jìn)軟組織和骨組織生成的作用。目前,尚無(wú)多孔鉭顆粒修復(fù)頜骨缺損效果的相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)構(gòu)建比格犬下頜骨缺損模型,Bio-oss骨粉和多孔鉭顆粒分別修復(fù)頜骨缺損后檢測(cè)新骨生成及塑形、骨小梁數(shù)目、骨密度和新骨組織
3、形態(tài)學(xué)變化。本實(shí)驗(yàn)試圖評(píng)價(jià)多孔鉭顆粒修復(fù)頜骨缺損效果,為多孔鉭材料修復(fù)臨床頜骨缺損提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
材料與方法:
以十二月齡雄性比格犬為研究對(duì)象。首先拔除比格犬下頜前磨牙,待拔牙創(chuàng)愈合后構(gòu)建下頜骨缺損模型。Bio-oss骨粉和多孔鉭顆粒分別充填頜骨缺損,設(shè)置2組,即對(duì)照組(Bio-oss骨粉)和實(shí)驗(yàn)組(多孔鉭顆粒)。采用Lane-SandhuX線評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)新骨生成和塑形情況;采用CTAn圖像分析軟件進(jìn)行檢測(cè)新生骨小梁
4、數(shù)目和骨密度;采用甲苯胺藍(lán)染色法和姬姆薩與麗春紅混染法觀察新骨組織形態(tài)。
結(jié)果:
1.研究發(fā)現(xiàn)比格犬下頜骨缺損為深7.0mm、直徑為4.0mm時(shí),頜骨缺損不能自行愈合。
2.骨缺損修復(fù)后3個(gè)月,采用Lane-Sandhu X線評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)新骨生成和塑形發(fā)現(xiàn),多孔鉭顆粒評(píng)分高于Bio-oss骨粉(P<0.05);兩組缺損區(qū)新生骨小梁和骨密度均無(wú)明顯差異(P>0.05)。
3.硬組織染色提示:兩組顆粒
5、之間的空隙內(nèi)均有新骨生生成,多孔鉭顆粒組骨組織相對(duì)較多;多孔鉭顆粒組新生骨組織內(nèi)有少量類骨質(zhì)和膠原纖維,而B(niǎo)io-oss骨粉組新生骨組織內(nèi)可見(jiàn)大量類骨質(zhì)和軟骨凹陷樣結(jié)構(gòu)。
結(jié)論:
1.頜骨缺損在深度(7.0mm)一定時(shí),直徑大于或等于4.0mm時(shí)機(jī)體不能自行修復(fù),可用于評(píng)價(jià)骨移植材料對(duì)缺損的效果。
2.多孔鉭顆粒修復(fù)頜骨缺損后新骨生成及塑形評(píng)分高于Bio-oss骨粉,且多孔鉭顆粒之間的孔隙內(nèi)新骨較成熟,而B(niǎo)
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