1、第一部分:我國出生缺陷影響因素的系統(tǒng)評價
　　目的:探討我國出生缺陷發(fā)生的主要影響因素，為制定預防控制策略、實施有效干預提供科學依據(jù)。
　　方法:采用Meta分析方法綜合研究國內(nèi)關于出生缺陷影響因素的文獻21篇，累計病例6112例，對照15741例。根據(jù)異質(zhì)性檢驗結(jié)果，采用固定或隨機效應模型，最后對合并結(jié)果進行卡方檢驗。
　　結(jié)果:單因素分析的主要合并結(jié)果為：先天畸形家族史36.22、孕早期患感染性疾病5.62、孕早期

2、接觸化學制劑4.19、父親吸煙3.89、孕期接觸鎮(zhèn)靜藥3.19、妊娠并發(fā)癥2.94、孕期多食高蛋白食物0.37；多因素分析的主要合并結(jié)果為：孕早期感染病毒7.65、孕期精神狀態(tài)差5.44、孕早期發(fā)熱4.7、妊娠早期接觸化學毒物3.9、流產(chǎn)史3.59、孕期補充復合維生素0.45。
　　結(jié)論:影響我國出生缺陷發(fā)生的主要危險因素為先天畸形家族史、孕早期患感染性疾病、孕早期接觸化學毒物、父親吸煙、妊娠并發(fā)癥；出生缺陷的保護因素為孕期多食高

3、蛋白食物、孕期補充復合維生素和孕期服用葉酸。
　　第二部分:妊娠合并癥與妊娠期接觸化學毒物對出生缺陷影響的系統(tǒng)評價
　　目的:探討妊娠合并癥與妊娠期接觸化學毒物對出生缺陷的影響，為制定預防控制策略、實施有效干預提供科學依據(jù)。
　　方法:按照制定的納入與排除標準進行文獻篩選，11篇文獻納入此次Meta分析，累計病例3248例，對照5722例。據(jù)異質(zhì)性檢驗結(jié)果，采用固定或隨機效應模型，對合并結(jié)果進行卡方檢驗，同時應用漏斗圖

4、綜合評估納入文獻的發(fā)表性偏倚。
　　結(jié)果:妊娠合并癥的單因素分析合并效應值及其95％CI為1.074（0.926-1.222），表明妊娠合并癥是導致出生缺陷的危險因素；妊娠期接觸化學毒物的單因素和多因素分析合并效應值及其95%CI分別為1.426（1.147-1.704）、1.421（1.174-1.668），提示妊娠期接觸化學毒物也是導致出生缺陷的危險因素。
　　結(jié)論:妊娠合并癥和妊娠期接觸化學毒物都是導致出生缺陷發(fā)生的危

5、險因素。其中，妊娠期接觸化學毒物對出生缺陷發(fā)生的影響大于妊娠合并癥。
　　第三部分:經(jīng)介入治療和手術(shù)修補房間隔缺損的有效性和安全性的系統(tǒng)評價
　　目的:采用Meta分析方法評估國內(nèi)經(jīng)手術(shù)修補和介入治療房間隔缺損（atrial septal defect，ASD）的有效性和安全性，為臨床治療提供參考。
　　方法:制定檢索策略，選定檢索范圍為中國生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫，全面檢索關于房間隔缺損經(jīng)介入治療

6、和手術(shù)修補對照研究的臨床試驗。按制定的標準對文獻進行篩選、資料提取并對納入研究進行質(zhì)量評價，采用Revman5.2軟件綜合分析研究數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果:13篇文獻納入此次Meta分析，均為非隨機對照（NRCT）試驗，其中介入組984例，治療組890例。合并結(jié)果顯示，介入組的成功率低于手術(shù)組（13項對照研究，96.65% VS99.66%, RR=0.97,95%CI=0.96～0.98, P=0.000），術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也低于手術(shù)組