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文檔簡介
1、目的:運(yùn)用衛(wèi)生事業(yè)管理研究方法中的定量研究方法灰色預(yù)測方法,在不考慮其他出生缺陷干預(yù)指標(biāo)的情況下利用實(shí)際的出生缺陷率構(gòu)造GM(1,1)灰色模型,得出灰色模型方程,對未來的出生缺陷率的走勢進(jìn)行預(yù)測,了解我國出生缺陷率在不考慮干預(yù)措施情況下的未來發(fā)展趨勢;運(yùn)用衛(wèi)生事業(yè)管理研究方法中的定性研究方法德爾菲法(Delphi)對專家進(jìn)行兩輪咨詢評價(jià),對出生缺陷干預(yù)的指標(biāo)進(jìn)行篩選,得出出生缺陷干預(yù)的具體評價(jià)指標(biāo)的貢獻(xiàn)度,進(jìn)而得出評價(jià)指標(biāo)的順位,了解我
2、國出生缺陷干預(yù)工作的重點(diǎn),對具體干預(yù)評價(jià)指標(biāo)的進(jìn)行探析,進(jìn)而對相應(yīng)的重點(diǎn)干預(yù)措施存在的問題進(jìn)行闡述并提出合理的建議,為衛(wèi)生部門制定相應(yīng)的防治對策提供理論依據(jù)。
方法:對2002年-2010年的實(shí)際新生兒出生缺陷發(fā)生率進(jìn)行一次累加生成,構(gòu)造GM(1,1)灰色模型,得出模型方程,進(jìn)而得到2011年-2015年的出生缺陷發(fā)生率的精準(zhǔn)預(yù)測;采用Delphi專家咨詢法對大連市計(jì)劃生育管理和基層人員共10位專家開展兩輪咨詢問卷,回收率
3、100%,專家積極性高,通過文獻(xiàn)研究,設(shè)計(jì)3個一級指標(biāo)和25個二級指標(biāo),經(jīng)過專家咨詢問卷篩選得到最后的2個一級指標(biāo)和15個二級指標(biāo)。
結(jié)果:灰色模型的平均誤差率為(e)=2.3%,該模型精度為優(yōu),后驗(yàn)差比值C=0.3177,預(yù)測效果好,可用于2011年-2015年出生缺陷發(fā)生率的外推預(yù)測;經(jīng)過分析得出過程評估和效果評估兩個一級指標(biāo),遺傳咨詢、實(shí)施強(qiáng)制婚檢措施和高危人群產(chǎn)前診斷等15個二級指標(biāo),專家評價(jià)指標(biāo)意見總體協(xié)調(diào)性較高
4、(W=0.67),經(jīng)過顯著性水平檢驗(yàn),專家評價(jià)意見具有顯著的一致性,評價(jià)指標(biāo)系統(tǒng)可用于出生缺陷干預(yù)項(xiàng)目的綜合評價(jià),得出指標(biāo)的貢獻(xiàn)度。
結(jié)論:近9年我國新生兒出生缺陷發(fā)生率呈上漲趨勢,衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會部門應(yīng)該認(rèn)識出生缺陷發(fā)生率的未來發(fā)展趨勢,采取更有效的措施防止出生缺陷的發(fā)生;專家對咨詢問卷的意見具有高度一致性,評價(jià)指標(biāo)體系具有確定性,最終得出出生缺陷干預(yù)的評價(jià)指標(biāo)的順位,過程評估指標(biāo)排在前三位的評價(jià)指標(biāo)為增補(bǔ)葉酸/復(fù)合
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