1、目的:AMD3100是基質細胞衍生因子(SDF-1)受體CXCR4的非肽類阻斷劑，它能特異性與CXCR4結合，阻斷SDF-1/CXCR4軸參與的生理過程，并快速有效動員骨髓造血干細胞和間充質干細胞，抑制腫瘤細胞的生長和轉移。目前發(fā)現(xiàn)，AMD3100能夠通過將某些腫瘤細胞動員到周圍循環(huán)中，破壞腫瘤賴以生長的微環(huán)境，從而增加腫瘤細胞對細胞毒藥物的敏感性，促進腫瘤細胞的凋亡。
　　上述發(fā)現(xiàn)均為AMD3100應用于CXCR4高表達的腫瘤治

2、療方面提供了一種新的思路，使其作為細胞毒藥物的輔助劑或者增強劑應用于腫瘤治療。當前AMD3100應用于腫瘤治療日益受到關注，越來越多的專家醫(yī)者將AMD3100與其它藥物聯(lián)合應用，以達到更有效治療腫瘤的作用。
　　膽管癌作為惡性腫瘤的一種，其細胞中過高表達CXCR4。研究表明正常膽管中沒有CXCL12和CXCR4蛋白的表達，但是在膽管癌中，CXCL12和CXCR4蛋白的表達分別為88％和53％，有轉移的膽管癌中CXCR4蛋白的表達更

3、高，為94％，明顯高于無轉移的膽管癌細胞，所以可將CXCR4作為判斷膽管癌惡性程度高低及預后的指標之一，并且利用CXCR4的阻斷劑AMD3100治療膽管癌在理論上具有一定的效果。但是，目前膽管癌的臨床療效較差，關于AMD3100治療膽管癌的效果也未見報道。
　　因此，在前期研究的的基礎上，我們將AMD3100聯(lián)合吉西他濱，檢測不同濃度時對膽管癌細胞株RBE增殖能力和侵襲能力的影響，不同濃度時對CXCR4的影響等。通過分析二者關系，

4、探討AMD3100對膽管癌的治療效果，為AMD3100能否成為臨床治療膽管癌的藥物提供實驗依據(jù)。
　　方法:
　　1、通過MTT方法檢測不同濃度的吉西他濱處理膽管癌RBE細胞株24h后細胞生存率變化，MTT實驗檢測CXCR4基因激動或阻斷以及聯(lián)合化療藥物吉西他濱后對膽管癌RBE細胞增殖的影響。
　　將對數(shù)生長期的膽管癌RBE細胞消化成單細胞混勻，取適量細胞放入含吉西他濱終濃度分別為0、0.1、1、10mg/ml的培養(yǎng)基

5、中培養(yǎng)24h，利用MTT方法檢測細胞存活率;將吉西他濱按照0、0.625、1.25、2.5、5、10um給藥濃度進行MTT試驗檢測細胞存活率。
　　2、通過transwell方法觀察各不同濃度的吉西他濱對膽管癌RBE細胞侵襲性的變化，同時檢測AMD3100聯(lián)合吉西他濱對細胞侵襲性的變化。
　　將含有吉西他濱終濃度分別為0、0.625、1.25、2.5、5、10um的無血清培養(yǎng)基500ul分別加入24孔板中，置于37℃、5％C

6、O2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)24h，再進行福爾馬林固定、結晶紫染色，晾干后放于倒置顯微鏡下觀察。
　　3、通過Western-blot檢測CXCR4的表達變化。CXCR4受體阻斷劑AMD3100及聯(lián)合吉西他濱對CXCR4 VEGF-C、N型鈣粘素MMP-9的表達變化。
　　將膽管癌RBE細胞進行濃度為0、0.625、1.25、2.5、5、10um的吉西他濱處理，提取細胞全蛋白，用BCA方法測定蛋白濃度，再用SDS-PAGE分離蛋白，最后

7、用免疫印跡(West-blot)進行分析。
　　4、采用RT-PCR技術檢測膽管癌細胞CXCR4 mRNA的轉錄，檢測VEGF-C、N型鈣粘素MMP-9等侵襲相關因子mRNA的轉錄變化。
　　結果:
　　1、MTT法檢測吉西他濱、AMD3100、SDF-1α以及聯(lián)合用藥組對膽管癌RBE細胞生長的影響。
　　MTT法檢測結果為，藥物作用24h后，在吉西他濱濃度為0.33、3.33、33.33uM時，細胞生存率分別為

8、:76.65％、71.40％、52.25％;給予AMD3100濃度分別為:10、100、1000ng/ml時，細胞生存率分別為:103.41％、96.05％、106.20％; SDF-1α濃度:10、100、1000ng/ml時，細胞生存率分別為:107.12％、99.05％、107.00％，給予不同濃度AMD3100及SDF-1α，細胞生存率未有明顯的差異(P＞0.05)。吉西他濱、AMD3100、SDF-1α聯(lián)合用藥組也未見明顯差異

9、。
　　綜上結果表明，吉西他濱能夠明顯促進膽管癌RBE細胞的生長，且呈劑量依賴性，隨著吉西他濱濃度的升高細胞生存率逐漸降低。
　　2、Transwell法觀察各用藥組對膽管癌RBE細胞的侵襲性的變化。
　　細胞接種于Transwell上室內，培養(yǎng)24h后觀察結果為:吉西他濱組下層細胞數(shù)目明顯多于空白組、AMD3100組以及吉西他濱與AMD3100聯(lián)合用藥組，空白組與AMD3100單藥組差異性不明顯，聯(lián)合組介于之間。

10、r>　　3、Western-blot法檢測應用吉西他濱、AMD3100以及聯(lián)合用藥組對CXCR4及侵襲相關因子N-cadherin、VEGF-C、MMP-9蛋白表達差異。
　　Western-blot結果顯示:將對數(shù)期生長的膽管癌RBE細胞給予藥物作用后48h收集，提取總蛋白檢測。先前實驗結果發(fā)現(xiàn)CXCL-12在膽管癌細胞未見表達。給予吉西他濱濃度分別為0、1.25、2.5、5、10、20uM時，細胞CXCR4蛋白表達水平升高?？?/p>

11、白組、AMD3100組、吉西他濱組、聯(lián)合用藥組細胞培養(yǎng)48h后收集蛋白檢測，吉西他濱組CXCR4、N-cadherin、VEGF-C、MMP-9蛋白表達升高，聯(lián)合AMD3100后相關蛋白表達量有所下降，介于吉西他濱和AMD3100單獨用藥組。差別具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　綜上結果表明，吉西他濱能夠影響CXCR4蛋白的表達，且呈劑量依賴性，隨著用藥濃度的增加，表達水平升高，還使N-cadherin、VEGF-C、MMP-

12、9蛋白等均表達升高。
　　4、Real-time PCR法檢測空白組、應用吉西他濱、AMD3100以及聯(lián)合用藥組對CXCR4及侵襲相關因子N-cadherin、VEGF-C、MMP-9 mRNA表達差異。
　　Real-time PCR結果顯示:將對數(shù)期生長的膽管癌RBE細胞給予藥物作用后48h收集，提取總RNA檢測?？瞻捉M未檢測到CXCL-12 mRNA的表達。用藥濃度及分組同上述Western-blot，檢測CXCR4及

13、N-cadherin、VEGF-C、MMP-9 mRNA表達，結果及趨勢同蛋白表達水平一致。差別具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　綜上結果表明，吉西他濱能夠影響CXCL-12 mRNA的表達，且呈劑量依賴性，隨著用藥濃度的增加，表達水平升高，并且使CXCR4及N-cadherin、VEGF-C、MMP-9 mRNA等表達均升高。
　　結論:
　　1、吉西他濱能夠顯著抑制膽管癌RBE細胞的生長，且呈劑量依賴性，隨著給

14、藥濃度的升高細胞生存率逐漸降低。其對細胞的侵襲性也具有一定的促進作用。
　　2、CXCR4/CXCL12對膽管癌細胞的增殖作用無影響。
　　3、吉西他濱能夠影響CXCR4蛋白和CXCL-12 mRNA的表達，且均呈劑量依賴性，隨著用藥濃度的增加，表達水平升高，并使N-cadherin、VEGF-C、MMP-9蛋白及其mRNA表達升高。
　　4、CXCR4的受體阻斷劑AMD3100能夠抑制吉西他濱對膽管癌細胞侵襲性的促進