1、目的:
　　本課題通過建立護理核心競爭力評估體系，對揚州市某醫(yī)聯(lián)體中不同等級醫(yī)院護理核心競爭力現(xiàn)狀及存在問題的比較研究，提出協(xié)同提升護理核心競爭力的路徑和對策，從而使護理工作更好的適應分級診療制度的實行，提高護理質(zhì)量。
　　方法:
　　(1)理論分析。通過理論回顧、文獻綜述、政策總結(jié)，全面梳理近十年國內(nèi)與新醫(yī)改、分級診療、醫(yī)聯(lián)體、護理競爭力、協(xié)同提升等相關(guān)的理論、文獻、政策，進行分級診療背景下不同等級醫(yī)院護理核心爭力協(xié)

2、同提升的路徑、對策研究。
　　(2)德爾菲法。初步建立護士核心能力評價指標體系，遴選合適的專家進行專家咨詢，對專家咨詢的結(jié)果進行問卷回收率、變異系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)、權(quán)威系數(shù)等計算，并得到各指標的權(quán)重系數(shù)，形成護理核心競爭力評價量表。
　　(3)實地調(diào)研。根據(jù)護理核心競爭力評價量表構(gòu)建實地調(diào)研表，對揚州市某醫(yī)聯(lián)體中不同等級醫(yī)院進行實地調(diào)研。
　　(4)數(shù)據(jù)分析法。采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫，使用Yaahp軟件進行護理核心競

3、爭力權(quán)重計算，使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)整理、分析。
　　結(jié)果:
　　由層次分析法得到的結(jié)果可知，護理核心競爭力評價指標重要性的排序情況。根據(jù)指標權(quán)重大小，一級指標按重要性排序分別為護理效能競爭力、護理資源競爭力、護理發(fā)展競爭力。護理效能競爭力遠高于其他兩個指標，顯示護理人員產(chǎn)生的效能最能代表護士核心競爭力。二級指標重要性的排前三位的分別是業(yè)務(wù)能力、護理人員數(shù)量、科研能力。業(yè)務(wù)能力既是護理效能競爭力權(quán)重最高的指標，

4、同時也是二級指標中權(quán)重最高的指標，顯示護士業(yè)務(wù)水平的高低直接決定著護理核心競爭力。護理人員數(shù)量與科研能力權(quán)重相差不大，同樣在護理核心競爭力中起比較重要的作用。三級指標是子目標層，是護理核心競爭力的具體體現(xiàn)，其中基礎(chǔ)護理合格率、護理差錯、消毒隔離合格率、危重護理合格率、患者滿意度權(quán)重均較高，提示提升護理核心競爭力的重點應在這幾個指標上。床護比在護理人員數(shù)量指標中權(quán)重占比最大，提示專家認為增加護理人員數(shù)量是提升護士核心競爭力急需解決的問題。

5、本科生所占比例在護理人員結(jié)構(gòu)指標中權(quán)重占比最大，提示提高護士學歷有助于護理核心競爭力的提升。
　　討論:
　　1.構(gòu)建了護理核心競爭力評價體系，并計算出每個指標的權(quán)重。
　　2.揚州市某醫(yī)聯(lián)體中不同等級醫(yī)院護理核心競爭力協(xié)同提升還不足，整體服務(wù)能力有待進一步提高。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)幾乎所有醫(yī)院都存在護理人員總量不足、結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象，低等級醫(yī)院護理業(yè)務(wù)水平較低，繼續(xù)教育機制不完善，科研能力弱，科研投入經(jīng)費不足，分級診療下護理服務(wù)水