芒針溫針灸對比常規(guī)毫針治療慢傳輸型便秘的臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  通過與常規(guī)針刺作對照,觀察芒針溫針灸治療慢傳輸型便秘(Slow Transit Constipation,STC)的臨床療效及對結(jié)腸動力的影響,探討溫針灸治療慢傳輸型便秘的作用機理,以期為臨床治療慢傳輸型便秘提供更加有效、安全的方法。
  方法:
  參考2006年制定的羅馬Ⅲ標準的功能性便秘(FunctionalConstipation,F(xiàn)C)診斷標準,結(jié)合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的納入標準、排除標準

2、選擇了209例慢傳輸型便秘患者,按就診時間先后順序入組,治療組為芒針溫針灸組(A組),對照組為常規(guī)針刺組(B組)。治療組選用0.35mm×100mm(28號4寸)芒針直刺雙側(cè)天樞穴50mm(2.0寸)~100 mm(4.0寸),捻轉(zhuǎn)得氣后以艾絨置于芒針針柄,予以溫針灸20min,選用0.35mm×40mm(28號1.5寸)毫針常規(guī)針刺雙側(cè)足三里、上巨虛、支溝、照海穴,捻轉(zhuǎn)得氣后留針20min;對照組選用0.35mm×40mm(28號1.

3、5寸)毫針直刺雙側(cè)天樞穴25mm(1.0寸)~40mm(1.5寸),捻轉(zhuǎn)得氣后留針20min,其余選穴及穴位的操作方法和留針時間同治療組。兩組治療均為1次/d,連續(xù)針刺30d,隨訪3個月。詳細記錄兩組患者治療前、治療期間和治療結(jié)束后3個月的臨床癥狀和便秘評分,以及腸道內(nèi)膠囊標記物滯留數(shù)量,并計算兩組的有效率。所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。應(yīng)用成組資料的單因素方差分析、行×列表卡方檢驗、重復(fù)測量資料的方差分析、t檢驗等

4、統(tǒng)計方法,P<0.05視為有統(tǒng)計學(xué)意義。
  結(jié)果:
  1、療效觀察
  1.1 近期療效:芒針溫針組總有效率為92.45%,常規(guī)針刺組總有效率為79.61%,兩組療效比較,P<0.05。
  1.2 3個月隨訪療效:芒針溫針組總有效率為88.68%,常規(guī)針刺組總有效率為70.87%,兩組療效比較,P<0.05。
  2、結(jié)腸傳輸實驗觀察:芒針溫針組24h、48h、72h腸道內(nèi)標記物滯留數(shù)量分別為16.0

5、2±3.12、7.43±2.87、2.96±4.90;常規(guī)針刺組分別為19.44±4.23、11.39±3.02、6.59±6.02,兩組比較, P<0.05。
  3、Wexner便秘評分
  芒針刺配合溫針灸法和常規(guī)針刺法均可改善患者排便頻率、困難、完整性、疼痛、排便時間、輔助、排便失敗等評分。芒針刺配合溫針灸法的效果更佳。芒針溫針組患者治療后的評分為6.54±3.83,常規(guī)針刺組為8.59±7.65,兩組比較,P<0.

6、05。
  結(jié)論:
  1、芒針溫針灸法和常規(guī)針刺法均可加快腸道內(nèi)膠囊標記物的清除速度,但芒針刺配合溫針灸法的清除速度更快。
  2、芒針溫針灸法和常規(guī)針刺法均能有效降低患者的便秘評分,但前一種治療方法優(yōu)于后者,說明芒針刺配合溫針灸能更好的改善患者的不適癥狀。
  3、芒針溫針灸法和常規(guī)針刺法均對慢傳輸型便秘有效,但芒針刺配合溫針灸法臨床療效更加明顯,且遠期療效好。
  綜上所述,芒針溫針灸法集芒針、針刺、

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