1、目的：探討ER、PR、HER-2及Ki67免疫組化指標在乳腺癌原發(fā)腫瘤和局部復發(fā)腫瘤中的表達差異及其對生存的影響。
　　方法：回顧性分析2009年7月至2010年12月間收治的78例出現(xiàn)局部復發(fā)的乳腺癌患者，采用統(tǒng)計學方法分析原發(fā)灶與局部復發(fā)灶中ER、PR、HER-2、Ki67表達差異及其對乳腺癌患者總生存時間(OS)的影響。
　　結果：在評估的78例乳腺癌原發(fā)腫瘤和局部復發(fā)腫瘤患者中29例發(fā)生ER表達差異，有效變化率為37

2、.2％，表達差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。24例患者PR發(fā)生表達變化，有效變化率為30.8%，表達差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。12例患者HER-2受體發(fā)生表達變化，有效變化率為15.4%，表達差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。27例患者Ki67發(fā)生表達變化，有效變化率為34.6%，表達差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。維漢患者之間ER、PR、HER-2及Ki-67表達差異無統(tǒng)計學意義。71例隨訪患者中，死亡17例(23.9%)

3、，中位生存時間為58個月，5年生存率76.1%。ER表達改變可影響乳腺癌患者的OS(P=0.001)，PR和HER-2表達改變不影響乳腺癌患者的OS。Ki67表達改變可影響乳腺癌患者的OS(P=0.023)。經cox多因素預后分析發(fā)現(xiàn)內分泌治療、HER-2表達情況、腫瘤TNM分期是影響乳腺癌OS的重要因素。 結論：ER、PR、HER-2和Ki67在乳腺癌原發(fā)灶和局部復發(fā)灶中存在表達差異，對患者生存有一定的影響，重新檢測復發(fā)腫瘤組