1、心臟驟停(sudden cardiac arrest，SCA)在大多數(shù)情況下是心臟性猝死(suddencardiac death，SCD)的直接原因，占到心臟性猝死的80％左右，在心臟驟停發(fā)生時，人們可以出現(xiàn)意識喪失、心跳停止、呼吸停止或者是嘆息樣呼吸。如果發(fā)生心臟驟停的病人，在短時間內(nèi)獲得及時并且有效的救治，可以救活一部分人的生命，某些人甚至可以獲得完全恢復。據(jù)統(tǒng)計，在北美洲的加拿大和美國，每年死于心臟驟停的人數(shù)超過30萬;在我們國家

2、，最新的數(shù)字表明，每年因心臟驟停死亡的人數(shù)超過54.4萬。面對如此龐大的心臟驟停的人群，人們一直在尋找一種方法，挽救這些突發(fā)心臟驟?；颊叩纳?。從古至今，人們不斷的進行探索，在上世紀的六十年代，終于獲得了里程碑式的發(fā)展，形成了以人工輔助呼吸、胸外心臟按壓、電除顫為主要救治措施的現(xiàn)代化的心肺復蘇模型，通過不斷的實踐、改進、該項技術(shù)正在全球挽救越來越多的心臟驟停患者的生命。并且遵循循證醫(yī)學的證據(jù)，每隔5～6年，會根據(jù)臨床實際，對其進行不斷地

3、修改和更正，以更加有效及時的挽救更多的心臟驟停患者的生命，并通過各種學術(shù)會議及實際操作的培訓，進行全球性的推廣。2010年AHA(American HeartAssociation，美國心臟協(xié)會)在眾多，理論的支持下，發(fā)布了新的心肺復蘇指南，在這次更新的指南中，AHA引入了在心肺復蘇時團隊合作的概念，并在2013年《美國心臟學會關(guān)于改善心肺復蘇質(zhì)量和預(yù)后共識聲明》中指出:救援團隊的良好組織是復雜環(huán)境下實施高質(zhì)量心肺復蘇的保障。再次強調(diào)團

4、隊合作在心肺復蘇中的重要作用。但在院外復雜多變的環(huán)境中，參與施救的專業(yè)人員不如院內(nèi)充足，周圍的干擾因素眾多，復蘇過程的不可控性都增加了院外心肺復蘇的難度，造成院外的復蘇成功率維持在小于5％的水平，通過怎樣的團隊合作才能在院外的環(huán)境中，既不造成醫(yī)療資源的浪費，又可以不降低性臟驟?；颊邚吞K的質(zhì)量，也就是說如何充分發(fā)揮團隊中每個成員的作用，實現(xiàn)團隊合作在院外心臟驟停(Out-of-hospital cardiac arrest OHCA)患者

5、中作用的最大化。
　　目的：為了找到更好的院外團隊合作的組織模式，提高院外復雜環(huán)境中心肺復蘇的質(zhì)量，也為了探索良好的團隊合作對縮短院外心肺復蘇開始時間、提高院外復蘇的有效性，尋找一種更有效的院外心肺復蘇團隊合作模式，制定本研究，以期通過本研究找到院外復雜環(huán)境中，心肺復蘇的最佳團隊合作模式，提高院外環(huán)境中心跳驟?；颊叩膹吞K成功率。
　　方法：收集2012年1月-2013年12月我院急救站接診的院外心臟驟停的患者共計125例，所

6、有患者年齡均在17-60歲之間，平均年齡45±2.46歲，既往有或者無心臟病病史，無其他嚴重的基礎(chǔ)疾病，所有患者在現(xiàn)場均由經(jīng)過規(guī)范化團隊合作的急救人員進行了現(xiàn)場密切合作的心肺復蘇;與2010年1月-2011年12月我院急救站接診的院前心臟驟停的患者126例，所有患者年齡均在17-60歲之間，平均年齡43±2.16歲，既往無嚴重的基礎(chǔ)疾病，參與現(xiàn)場搶救的醫(yī)務(wù)人員，均通過了院前急救技能的培訓，但未進行院外急救人員不足情況下的團隊合作的培訓。

7、通過比較兩組人員到達現(xiàn)場時間，到達現(xiàn)場后開始心肺復蘇的時間，在現(xiàn)場開始第一次電除顫的時間，以及現(xiàn)場開始進行有效人工通氣的時間，兩組患者自主循環(huán)恢復情況等進行比較，對兩組患者的復蘇成功率進行對比，從而對在心肺復蘇中規(guī)范化團隊合作的有效性進行論證。
　　結(jié)果：兩組患者的年齡差異無統(tǒng)計學意義，兩組急救人員到達現(xiàn)場之前的院前急救反應(yīng)時間相比無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);兩組人員到達現(xiàn)場后開始心肺復蘇的時間、現(xiàn)場開始第一次電除顫的時間、現(xiàn)場