1、背景：我國是世界上乙型肝炎的高發(fā)國家，據(jù)報(bào)道在我國人群中乙肝表面抗原的流行率為7.18％，按這樣來推算，我國乙肝表面抗原攜帶者的人數(shù)大約為9300萬。近年來，隱匿性乙型肝炎病毒感染越來越受到研究人員和臨床工作者的關(guān)注。定義為表面抗原檢測陰性，而血清或肝臟組織中HBV DNA檢測為陽性，實(shí)為乙型肝炎病毒的一種潛伏性感染形式。隱匿性乙型肝炎病毒感染的發(fā)生機(jī)理較復(fù)雜，除病毒低水平復(fù)制，病毒基因變異外，還和宿主的個體差異、以及是否合并其它病毒的

2、感染等很多因素有關(guān)，是不同因素綜合作用的結(jié)果。目前對隱匿性乙型肝炎病毒感染的傳播方式的研究主要集中在血液傳播和母嬰垂直傳播，對家庭密切接觸這種傳播方式的研究還相對較少。
　　目的：探索一名出生時乙肝疫苗免疫成功后仍感染乙肝病毒的小孩的感染來源。
　　方法：采集兒子及其父母的血標(biāo)本，對標(biāo)本進(jìn)行HBV血清學(xué)標(biāo)志物和乙肝病毒載量的檢測，HBV DNA的提取采用酚氯仿法，然后用PCR擴(kuò)增HBV S基因，并將擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行克隆和測序，最

3、后利用Mega6.0和Bioedit7.0對測序結(jié)果進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：父親和母親均為隱匿性乙型肝炎病毒感染，通過對父親、母親、兒子的PCR產(chǎn)物進(jìn)行克隆，分別獲得12，11和9例克隆株。父親克隆株的血清型為adwq+，ayw1，ayw，ayr，基因型為C2、B、B/C；母親克隆株的血清型為ayw1，adw2，adwq+，基因型為C5、B、B/C、C/G；兒子所有克隆株的血清型都為adwq+，基因型都為C2。S基因序列進(jìn)化發(fā)生樹顯

4、示兒子的所有克隆序列與父親大多數(shù)的克隆序列聚集在一起，母親的克隆序列沒有和兒子的克隆序列聚集在一起。兒子S基因的克隆序列與父親的序列有相同的氨基酸突變模式（T118K、T123N、G145A）。
　　結(jié)論：1.兒子乙型肝炎病毒感染的來源是父親，提示隱匿性乙型肝炎病毒感染可以通過家庭密切接觸傳播。2.隱匿性HBV感染在傳播后，受感染者可表現(xiàn)為顯性HBV感染。3.在乙肝流行區(qū)，對乙肝疫苗接種者有必要進(jìn)行保護(hù)性抗體水平監(jiān)測。4.對接種乙