1、LT縣醫(yī)院自實(shí)施取消藥品加成收入之后，LT縣醫(yī)院就沒有擺脫收不抵支的情況。究其原因，首先是醫(yī)院取消藥品成本加成后收入的減少，但提供的醫(yī)療服務(wù)和政府補(bǔ)助不足以彌補(bǔ)藥品加成所減少的收入。同時(shí)中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性導(dǎo)致國家對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理較少，對(duì)醫(yī)院的成本核算要求低，醫(yī)院傳統(tǒng)的成本法主要以科室成本為主，還存在諸如體系不完善、間接費(fèi)用分配不合理等問題，導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)成本的控制不足。由于醫(yī)療改革的不斷深入和私立醫(yī)院增加引起的激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，如何使醫(yī)院在

2、如此形勢(shì)下保持正常的運(yùn)營(yíng)，醫(yī)院的成本核算與控制顯得尤為重要。
　　本文主要分為五個(gè)部分，第一章，前言。就論文的研究背景、意義和研究方法進(jìn)行介紹，并就目前國內(nèi)外對(duì)作業(yè)成本法和醫(yī)院成本計(jì)算方法的研究成果進(jìn)行了文獻(xiàn)的綜述。第二章，LT縣醫(yī)院的情況介紹并對(duì)醫(yī)院在成本計(jì)算上存在的不足進(jìn)行論述。主要是介紹LT縣醫(yī)院的規(guī)模、經(jīng)營(yíng)情況和當(dāng)前的醫(yī)院在成本匯總計(jì)算方面采用的方法進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，并針對(duì)LT縣醫(yī)院實(shí)際的情況指出其當(dāng)前成本管理方面存在的漏洞

3、和不合理的地方。第三章，針對(duì)于LT縣醫(yī)院在成本計(jì)算方面是否需要引入作業(yè)成本法進(jìn)行論述。結(jié)合LT縣醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)試點(diǎn)科室進(jìn)行項(xiàng)目成本設(shè)計(jì)方案的研究。選取LT縣醫(yī)院的B超科作為試點(diǎn)科室，結(jié)合科室的實(shí)際情況，確定試點(diǎn)科室的項(xiàng)目成本的核算流程。第四章，將B超科室的項(xiàng)目成本在傳統(tǒng)成本和作業(yè)成本法下的計(jì)算結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析。從項(xiàng)目成本的數(shù)字結(jié)果和成本的構(gòu)成分析，得出作業(yè)成本法在B超科室運(yùn)用帶來的好處即能夠更加清晰合理的反應(yīng)成本的來源和成本金額，得

4、出作業(yè)成本較傳統(tǒng)成本存在的優(yōu)勢(shì)。第五章，為了能確保作業(yè)成本法能夠有效的實(shí)行，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取的相應(yīng)的舉措。針對(duì)LT縣醫(yī)院的實(shí)際情況，就其在作業(yè)成本法在醫(yī)院推廣和實(shí)施的過程中可能存在的問題提出了相應(yīng)的解決建議，并為了確保作業(yè)成本法的有效運(yùn)行、在全院能夠順利的推進(jìn)，醫(yī)院在人員、制度和管理等方面都應(yīng)有必要的保障機(jī)制。第六章，總結(jié)。本文從作業(yè)成本法的基本思想上出發(fā)，通過對(duì)LT縣醫(yī)院的案例實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)成果的綜合分析，得出其在成本核算上與傳統(tǒng)核算方法相比