1、目的:
　　客觀評價腔房轉(zhuǎn)流術(shù)治療布加綜合征的安全性和臨床療效，并從絲裂原活化蛋白激酶角度初步探討其可能的作用機(jī)制。
　　方法:
　　本臨床觀察開展前瞻性自身前后對照研究。收集符合條件的病例35例，在術(shù)前、術(shù)后3天、術(shù)后1個月分別檢測各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，觀察治療前后患者的肝功能、心功能、肺功能評分或指標(biāo)變化，以及血清MAPK四大亞族蛋白的表達(dá)。同時選擇健康志愿者10名作為正常對照組，用于進(jìn)行血清MAPK相關(guān)蛋白的對比觀察。<

2、br>　　結(jié)果:
　　(1)經(jīng)手術(shù)治療后，患者肝功能分級、心功能、肺功能手術(shù)前與手術(shù)后3天比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，手術(shù)后1個月與手術(shù)后3天比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其中，患者肝功能、心功能主要指標(biāo)在手術(shù)后3天均有所惡化，與手術(shù)前比較均有顯著性差異(P＜0.05)，手術(shù)后1個月基本恢復(fù)到手術(shù)前水平(P＞0.05)，與手術(shù)后3天比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　(2)手術(shù)前后患者ERK1/2水平與

3、正常對照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，且手術(shù)前與手術(shù)后3天及手術(shù)后1個月相比差異均無顯著性意義(P＞0.05)。
　　(3)手術(shù)前后患者P-ERK1/2水平與正常對照組相比明顯上調(diào)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且患者手術(shù)后3天較手術(shù)前血清P-ERK1/2的表達(dá)明顯上調(diào)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。患者手術(shù)后1個月血清P-ERK1/2的表達(dá)有所下調(diào)，較手術(shù)前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　(4)手

4、術(shù)前后患者血清P38水平與正常對照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，且手術(shù)前與手術(shù)后3天及手術(shù)后1個月相比差異均無顯著性意義(P＞0.05)。
　　(5)手術(shù)前后患者血清P-P38水平與正常對照組相比明顯上調(diào)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且患者手術(shù)后3天較手術(shù)前血清P-P38的表達(dá)明顯上調(diào)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。患者手術(shù)后1個月血清P-P38的表達(dá)有所下調(diào)，較手術(shù)前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

5、　　(6)手術(shù)前后患者血清JNK水平與正常對照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，且手術(shù)前與手術(shù)后3天及手術(shù)后1個月相比差異均無顯著性意義(P＞0.05)。
　　(7)手術(shù)前后患者血清P-JNK水平與正常對照組相比明顯上調(diào)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且患者手術(shù)后3天較手術(shù)前血清P-JNK的表達(dá)明顯上調(diào)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?；颊呤中g(shù)后1個月血清P-JNK的表達(dá)有所下調(diào)，較手術(shù)前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05

6、)。
　　(8)手術(shù)前后患者血清ERK5水平與正常對照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，且手術(shù)前與手術(shù)后3天及手術(shù)后1個月相比差異均無顯著性意義(P＞0.05)。
　　(9)手術(shù)前后患者血清P-ERK5水平與正常對照組相比明顯下調(diào)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且患者手術(shù)后3天較手術(shù)前血清P-ERK5的表達(dá)明顯下調(diào)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?；颊呤中g(shù)后1個月血清P-ERK5的表達(dá)有所上調(diào)，較手術(shù)前差異無統(tǒng)計(jì)

7、學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　(1)腔房轉(zhuǎn)流術(shù)治療能改善布加綜合征患者的遠(yuǎn)期肝功能、心功能、肺功能。
　　(2)MAPK信號通路蛋白磷酸化的表達(dá)與布加綜合征密切相關(guān)，ERK1/2、JNK、P38MAPK通路蛋白磷酸化的表達(dá)與布加綜合征病情進(jìn)展呈正相關(guān)，但ERK5蛋白磷酸化的表達(dá)卻呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。
　　(3)MAPK信號通路蛋白磷酸化的表達(dá)可作為評估布加綜合征的腔房轉(zhuǎn)流術(shù)效果的指標(biāo)之一。
　　(4)M