1、彼徹姆的以“四原則”理論為代表的原則主義模式是當(dāng)代應(yīng)用倫理學(xué)進(jìn)路中最為著名的一支，由于其簡(jiǎn)單的內(nèi)涵和操作上的方便，原則主義模式在當(dāng)代的醫(yī)療以及社會(huì)的其他領(lǐng)域被廣泛地應(yīng)用。但原則主義提出后不久就受到了倫理學(xué)界的廣泛質(zhì)疑。倫理學(xué)界質(zhì)疑原則主義的這種從諸多不同的（甚至是內(nèi)在矛盾的）倫理學(xué)理論中歸納出“四原則”的論證方式，以及由此產(chǎn)生的原則主義在實(shí)踐操作上的困境。例如格特和克勞斯等人批判原則主義缺乏系統(tǒng)性和聯(lián)系性導(dǎo)致原則主義在實(shí)踐上的困境;而彼

2、徹姆則在回應(yīng)中指出原則主義是從實(shí)踐的角度去考察理論的方式，實(shí)際上原則主義根本不需要理論具有系統(tǒng)性，直接考察原則主義在實(shí)踐操作上的困境即可。但是彼徹姆并未給出一種嚴(yán)密地解決原則主義實(shí)踐困境的方法。其他學(xué)派的應(yīng)用倫理學(xué)家們?nèi)绲滦袀惱韺W(xué)，關(guān)懷倫理學(xué)和決疑論者等等也對(duì)原則主義的實(shí)用性和操作性提出了批判，但均未給出原則主義在實(shí)踐操作上的具體方式。
　　 針對(duì)這些不足，本文認(rèn)為解決原則主義困境的實(shí)質(zhì)在于解決原則主義在實(shí)踐性的困境，本文試圖通