腹腔鏡下原位二級(jí)脾蒂離斷切脾技術(shù)治療創(chuàng)傷性脾破裂的可行性及有效性研究.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  探討二級(jí)脾蒂離斷法腹腔鏡脾切除術(shù)(Laparoscopic Splenectomy,LS)在創(chuàng)傷性脾破裂治療中的可行性及有效性。
  方法:
  選取2013年1月~2015年6月在海寧市第三人民醫(yī)院因創(chuàng)傷性脾破裂行脾切除術(shù)手術(shù)病例70例(我院地處海寧西部,為區(qū)域內(nèi)唯一一家綜合性醫(yī)院,負(fù)責(zé)區(qū)域創(chuàng)傷急救工作,創(chuàng)傷病例較多),其中腹腔鏡下采用可吸收夾行二級(jí)脾蒂離斷脾切除術(shù)35例,為實(shí)驗(yàn)組;開(kāi)腹脾切除術(shù)(Open

2、 Splenectomy)35例,為對(duì)照組。所有病例術(shù)前均經(jīng)腹部CT證實(shí)為“脾臟損傷,腹腔內(nèi)出血”。詳細(xì)記錄患者術(shù)前生命體征,受傷至接受手術(shù)時(shí)間,術(shù)中總出血量,脾動(dòng)脈阻斷所需時(shí)間及總手術(shù)時(shí)間,術(shù)后引流量,術(shù)后血紅蛋白及白蛋白變化情況,血小板變化情況,肛門通氣時(shí)間,住院時(shí)間,并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后隨訪資料,將兩組患者進(jìn)行比較,評(píng)估腹腔鏡下二級(jí)脾蒂離斷切脾技術(shù)治療創(chuàng)傷性脾破裂是否有效可行。
  結(jié)果:
  實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均為35例,

3、兩組病例在性別、年齡上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在手術(shù)時(shí)間(150±35min VS137±28min,P<0.001),脾動(dòng)脈結(jié)扎時(shí)間(20.4±2.4min VS22.4±1.4min,P<0.001)方面有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比,在術(shù)后72h引流量(74±37ml VS143±58ml,p<0.05);術(shù)后肛門排氣時(shí)間(58.5±8.1h VS75.5±7.1h,p<0.05);術(shù)后第5天與術(shù)后第1天血紅蛋白差值(4

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