1、目的:總結(jié)腹腔鏡巨脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術治療肝硬化門靜脈高壓癥的手術技巧和臨床應用價值。 方法:回顧性分析了2005年3月～2006年lO月，23例肝硬化門靜脈高壓致食道下端靜脈曲張患者腹腔鏡巨脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術治療的臨床資料。 結(jié)果:23例中有20例在完全腹腔鏡下完成，其中18例免切割閉合器應用二級脾蒂離斷法處理脾蒂。中轉(zhuǎn)開腹3例(13.0％)，其中脾葉靜脈破裂2例，左膈靜脈破裂出血1例；平均手術時間2

2、35±79min(180～320min)，平均術中出血量520±386ml(200～1600ml)，術后發(fā)生胸腔積液2例，左膈下膿腫1例，經(jīng)B超引導穿刺治愈，輕度腹水2例。無死亡病例。術后住院時間8.5±2.6d(6～17d)；術后隨訪5.24個月，隨訪時間中位數(shù)為15個月，無上消化道再出血。 結(jié)論:腹腔鏡巨脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術安全可行，具有微創(chuàng)優(yōu)勢，值得推廣應用。嫻熟的相互配合的腹腔鏡技術、術中應用超聲刀和預先結(jié)扎脾動