1、目的:總結(jié)脾切除賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)治療門(mén)脈高壓癥的經(jīng)驗(yàn)并分析其療效。
　　 方法:對(duì)我院近5年采用該術(shù)式治療的242例門(mén)脈高壓癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。使用SPSS17.0軟件,組間率比較采用卡方檢驗(yàn)或確切概率法,對(duì)不同手術(shù)時(shí)機(jī)或不同肝功能水平患者的死亡率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:242例患者均行該術(shù)式治療,其中急診手術(shù)20例,擇期手術(shù)190例,預(yù)防手術(shù)32例。有出血史210例,包

2、括嘔血、黑便或二者皆有;手術(shù)止血率為96.19％(202/210)。圍手術(shù)期死亡率為5.37%(13/242),急診手術(shù)死亡率為25%(5/20),擇期手術(shù)死亡率為4.21%(8/190);主要死亡原因?yàn)樯舷侔l(fā)出血(5例),腹腔內(nèi)出血(4例),肝功能衰竭(4例);預(yù)防手術(shù)圍手術(shù)期無(wú)死亡病例。肝功能C級(jí)的死亡率明顯高于B級(jí)的死亡率(P＜0.01);肝功B級(jí)患者在急診和擇期手術(shù)的死亡率差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);肝功C級(jí)患者在急診

3、手術(shù)的死亡率明顯高于擇期手術(shù)(P＜0.01):不同肝功能水平急診手術(shù)死亡率的比較,A級(jí)無(wú)死亡,C級(jí)死亡率明顯高于B級(jí)(P＜0.01);不同肝功能水平擇期手術(shù)死亡率的比較,A級(jí)無(wú)死亡,C級(jí)死亡率明顯高于B級(jí)(P＜0.01);
　　 結(jié)論:1.脾切除賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)是治療門(mén)脈高壓癥的有效術(shù)式,對(duì)門(mén)脈高壓癥引起的上消化道出血止血效果好,近期療效明顯;2.合理選擇手術(shù)時(shí)機(jī)和適應(yīng)證是提高治療效果的重要措施,對(duì)肝功能B級(jí)以上的患者施行急診