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文檔簡介
1、目的:探討寰樞椎組合釘棒內固定方法與寰樞椎椎弓根釘內固定方法,比較其治療寰樞椎不穩(wěn)的可行性及臨床療效,為臨床工作的可行性提供依據(jù)。
研究方法:收集我院脊柱外科,自2012年6月至2016年3月,因寰樞椎不穩(wěn)行后路手術治療的患者,共78例,其中行寰樞椎后路短節(jié)段釘棒內固定系統(tǒng)治療,并且能有效回訪到的患者共43例,其中男性21例,女性22例,年齡18歲-80歲,平均年齡44.6歲。根據(jù)具體手術方式分為兩組:A組為寰樞椎椎弓根釘內固
2、定系統(tǒng),B組為寰樞椎組合釘棒內固定系統(tǒng),記錄并比較兩組手術時間、術中失血量、術后并發(fā)癥、神經(jīng)功能改善情況及融合率等。
結果:43例隨訪患者中,平均隨訪期(通過門診和電話隨訪)為23.5個月(8-53個月),A組術后出現(xiàn)1例感染;B組1例術后8個月時出現(xiàn)了寰齒間隙較術后增大的現(xiàn)象,但后方植骨已骨性融合。兩組患者隨訪期問內均無內固定脫落、斷裂、退釘?shù)炔l(fā)癥,所有隨訪患者均恢復正常生活,A組JOA評分由術前的(12.5±3.4)改善
3、為術后(15.8±1.9),(P<0.05),B組JOA評分由術前的(13.3±2.8)改善為術后(16.6±0.8),(P<0.05),但A、B兩組間術前術后JOA評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。B組術中失血量較A組少(P=0.048)、手術時間較A組短(P=0.034)。兩組患者術后感染率、神經(jīng)功能改善率、融合率之間差異無統(tǒng)計學意義。
結論:寰樞椎后路組合釘棒內固定方法能提供良好的力學穩(wěn)定性,可以作為寰樞椎椎弓根釘內
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