1、目的:
　　 驗證推拿手法對寰樞椎不穩(wěn)行后路手術(shù)術(shù)后局部殘留的疼痛的療效,為推拿手法在寰樞椎不穩(wěn)行后路手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用提供臨床依據(jù)。
　　 方法:
　　 選擇自2009年4月至2011年1月在閩東醫(yī)院住院治療的寰樞椎不穩(wěn)患者24例,均采用我們提出的寰椎椎弓根釘新的置釘方法,24例患者術(shù)后第二天拍頸椎正側(cè)位片和椎弓根釘釘?shù)垒S位CT掃描,了解置釘成功率。按入院時間順序按隨機數(shù)字表法隨機分為手法治療組和對照組:

2、
　　 1.手法治療組:自術(shù)后2-3天開始在頸托保護下坐立施行推拿手法,2周之內(nèi)手法施于肩背部,以點、按、彈撥、揉、滾法施于斜方肌、背闊肌、岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌等,兩周后在施行手法過程中可去除頸托,至第三周在前期治療的基礎(chǔ)上,增加頸部肌肉松解手法,以點、按、彈撥手法,施于頸部夾肌、肩胛提肌、棘間韌帶、棘上韌帶等,手法治療時壓痛點為重要施術(shù)部位,每日施行兩次,每次20分鐘。
　　 2.對照組:觀察患者頸肩部疼痛程

3、度,必要時應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物(本研究應(yīng)用洛芬待因片),對于疼痛影響睡眠的應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥物(本研究應(yīng)用舒樂安定)。
　　 手法治療前后對頸肩部疼痛程度(按2002年8月第10屆國際疼痛大會通過的數(shù)字評分法,即NRS)進行疼痛評分,手法治療后對頸椎活動度進行測量。對所得數(shù)據(jù)采用spss13.0進行統(tǒng)計學(xué)分析,p＜0.05為差異有顯著意義。
　　 結(jié)果:
　　 1、手法治療組經(jīng)手法治療后疼痛評分較對照組有明顯差異。