1、目的：
　　1、了解吳江區(qū)市松陵鎮(zhèn)各社區(qū)高血壓的現(xiàn)狀。
　　2、了解吳江區(qū)市松陵鎮(zhèn)各社區(qū)高血壓患者的隨訪管理情況。
　　3、探討高血壓分級(jí)隨訪管理的效果及其存在不足和改進(jìn)措施。
　　方法：
　　對(duì)松陵鎮(zhèn)各社區(qū)高血壓患者進(jìn)行分級(jí)隨訪管理，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)健康教育和根據(jù)不同的血壓情況采用合理的降壓藥物，使患者改變不良的生活習(xí)慣，合理飲食，降低高血壓的危險(xiǎn)因素，對(duì)血壓進(jìn)行有效的控制，使得血壓控制率得到有效的提高

2、。采用隨機(jī)抽樣的方法分別對(duì)2013、2014、2015年間社區(qū)高血壓患者抽取樣本，對(duì)3年間血壓數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，觀察3年間通過(guò)分級(jí)隨訪管理的高血壓患者的血壓控制情況
　　結(jié)果：
　　1、2013年～2015年中，在松陵鎮(zhèn)各社區(qū)中女性高血壓患者高于男性患者，男女患者的比例保持相對(duì)穩(wěn)定。
　　2、通過(guò)高血壓分級(jí)管理，不同性別，不同年齡段的高血壓患者在管理前后數(shù)據(jù)均存在明顯的差異，血壓值得到了有效的控制。
　　3、不同的分

3、級(jí)管理中男女比例存在差異性，不同分級(jí)管理中的高血壓患者通過(guò)分級(jí)隨訪管理，血壓值在管理前后存在明顯的差異，血壓值均得到了有效控制。
　　4、2013～2015年高血壓評(píng)價(jià)指標(biāo)良好率逐年上升，松陵鎮(zhèn)社區(qū)高血壓患者通過(guò)分級(jí)隨訪管理，血壓值得到了有效的控制，效果逐年上升。
　　結(jié)論：
　　通過(guò)高血壓分級(jí)隨訪管理，松陵鎮(zhèn)2013、2014、2015年各年度高血壓患者的血壓得到有效的控制，并且良好率逐年上升。開(kāi)展社區(qū)高血壓分級(jí)隨訪