1、目的:評價三維適形放射治療(3DCRT)聯(lián)合肝動脈化療栓塞(TACE)與單純放射治療、單純介入治療對中晚期原發(fā)性肝癌(PLC)合并門靜脈癌栓(PVTT)患者的療效，分析PLC合并PVTT患者預(yù)后的影響因素。
　　材料和方法:2000年1月至2013年6月，對在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進行治療的182例PLC合并PVTT的患者進行回顧性分析，根據(jù)肝癌巴塞羅那分期(BCLC標(biāo)準(zhǔn))，所有患者均為BCLC分期C期，其中單純行3DCRT治療

2、的患者共68人，單純行TACE治療的患者共74人，行3DCRT聯(lián)合TACE治療的患者共40人。運用Kaplan-Meier法計算累積生存率，并進行單因素統(tǒng)計分析。采用Cox回歸（比例風(fēng)險模型）方法對可能影響預(yù)后的相關(guān)因素進行多因素分析。不同治療方式的治療效果以近期有效率(CR+PR)、中位生存時間、年生存率及毒性反應(yīng)進行評估。
　　結(jié)果:所有患者總的有效率（CR+PR）為39.6％(72/182)?？偟闹形簧嫫跒?.5個月。1、

3、2、3、5年生存率分別為35.4％、14.2％、6.4％和2.6％。多因素分析顯示肝功能Child-pugh分級、血清AFP水平及3DCRT聯(lián)合TACE的治療方法是影響生存的獨立預(yù)后因素。療效分析顯示接受三種不同治療方式的患者在近期有效率比較上差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。接受3DCRT聯(lián)合TACE治療的患者中位生存時間達到13.2個月，在生存率比較上明顯高于接受單純3DCRT治療及接受單純TACE治療的患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(