1、目的：
　　探究靜脈聯(lián)合局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸（tranexamic acid,TXA）在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（total hip arthroplasty,THA）中的止血效果并觀察其安全性。
　　方法：
　　選取我院2015年1月~2016年03月擬行初次單側(cè)THA患者110例，隨機(jī)分為單純靜脈應(yīng)用TXA組（A組，n=40）、單純局部應(yīng)用TXA組（B組，n=40）和聯(lián)合應(yīng)用TXA組（C組，n=30）。靜脈組于切皮前10min靜

2、脈給予總量為15mg/kg的TXA，術(shù)后夾閉引流管2小時(shí)；局部應(yīng)用組于關(guān)閉切口后經(jīng)引流管逆行注入總量為1.5g的TXA，術(shù)后夾閉引流管2小時(shí)；聯(lián)合應(yīng)用組切皮前10min靜脈給予總量為15mg/kg的TXA，并于關(guān)閉切口后經(jīng)引流管逆行注入總量為1.5g的TXA，術(shù)后夾閉引流管2小時(shí)。觀察、記錄并對(duì)比三組手術(shù)時(shí)間、圍手術(shù)期總失血量、圍手術(shù)期輸血情況、術(shù)后24 h引流量及術(shù)后Hb下降最大值。術(shù)后第5天采用VAS疼痛評(píng)分評(píng)價(jià)三組疼痛情況，術(shù)后1

3、月采用Harris評(píng)分評(píng)價(jià)患髖功能恢復(fù)情況。觀察三組術(shù)后3月內(nèi)雙下肢深靜脈血栓(DVT)及癥狀性肺栓(PE)發(fā)生情況。
　　結(jié)果：
　　三組術(shù)前一般資料的對(duì)比無明顯差異，P均＞0.05。A、B、C組圍手術(shù)期總失血量分別為（886.20±35.58）、（971.87±68.55）、（773.89±58.60）mL,組間兩兩比較，P均＜0.05；圍手術(shù)期輸血率分別為12.50%(5/40)、17.50%(7/40)、6.67%（

4、2/30)；C組術(shù)后Hb下降最大值低于A、B組，P均＜0.05；術(shù)后24 h引流量分別為（223.68±26.46）、（198.41±15.42）、（175.84±17.94）mL,組間兩兩比較，P均＜0.05。術(shù)后第5天A組VAS評(píng)分高于B、C組，P均＜0.05。三組在總住院天數(shù)、術(shù)后Harris評(píng)分方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。聯(lián)合應(yīng)用組術(shù)后住院期間發(fā)生1例下肢腘靜脈血栓，靜脈組術(shù)后發(fā)生一例小腿肌間血栓，局部組未發(fā)生血栓事件，三組術(shù)后住院期