全膝關(guān)節(jié)置換中靜脈和局部應用氨甲環(huán)酸的止血效果對比.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中(Total knee arthroplasty,TKA)不同途徑應用氨甲環(huán)酸(Tranexamic acid,TXA)的效果對比。
  方法:
  選擇2014年1月-2015年8月符合納入標準的60例患者,按數(shù)字表隨機分類方法分成2組,A組為靜脈輸入(假體安裝前15分鐘時由靜脈滴入100mlTXA)組(n=30),B組為局部注入(縫皮后關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入100mlTXA)組(n=30)。需收集

2、患者的性別、年齡、身高、體重、術(shù)前的血紅蛋白(HB)、紅細胞壓(HCT)、凝血功能、D-2聚體指標,術(shù)中失血血量(由麻醉醫(yī)師計算),引流瓶拆除時引流量,術(shù)后第一、三、六天也需收集HB、HCT、凝血功能、D-2聚體指標。顯性失血量由術(shù)中麻醉師記錄失血量和后期引流瓶中引流量(B組需減去向引流管中注入的100mlTXA量)。隱性失血量則通過CROSS方程計算,并觀察其血栓發(fā)生率、術(shù)后不良事件。
  結(jié)果:
  總的失血量局部注入B

3、組(895.41±239.02)ml低于靜脈注射A組(1020.89±210.83)ml,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),術(shù)中失血量 B組(123.33±11.01)ml,A組(118.17±12.49)ml,兩組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),在術(shù)后總的引流量中B組(294.33±54.25)ml低于A組(373.33±48.02)ml,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),通過CROSS方程推算出的術(shù)后隱性失血量 B組(477.

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