1、目的：通過(guò)檢測(cè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者血小板生成素(TPO)水平及其受體(C-Mpl)表達(dá)率，并與SLE患者臨床特征、實(shí)驗(yàn)室參數(shù)及疾病活動(dòng)指標(biāo)等進(jìn)行相關(guān)性分析，探討TPO及其受體C-Mpl在SLE患者合并血小板減少的發(fā)生機(jī)制中的作用以及在診治過(guò)程中的意義。
　　 方法：111例SLE患者依據(jù)血小板計(jì)數(shù)(BPC)分為BPC正常組(66例)，BPC降低組(45例)和正常對(duì)照組(46例)，采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)

2、檢測(cè)3組研究對(duì)象血清TPO水平。33例SLE患者和20名正常查體者應(yīng)用流式細(xì)胞儀分析外周血血小板TPO受體(C-Mpl)的表達(dá)，依據(jù)SLE患者疾病活動(dòng)指數(shù)評(píng)分(SLEDAI評(píng)分)將SLE患者分為活動(dòng)期組(14例)和緩解期組(19例)，比較兩組間C-Mpl表達(dá)，并將C-Mpl表達(dá)率與SLE患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及血清TPO水平進(jìn)行相關(guān)性分析。26例SLE患者行骨髓穿刺術(shù)，涂片計(jì)數(shù)巨核細(xì)胞數(shù)目，其中12例SLE患者應(yīng)用流式細(xì)胞儀分析骨髓單個(gè)核細(xì)胞C

3、-Mpl表達(dá)。
　　 結(jié)果：①SLE患者血清TPO水平明顯高于正常對(duì)照組(P<0.05)，SLE患者BPC。降低組血清TPO水平高于BPC正常組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。②SLE患者血清TPO水平與血小板計(jì)數(shù)、補(bǔ)體C3水平無(wú)顯著相關(guān)關(guān)系(r=-0.053，P=0.57>0.05；r=-0.142，P=0.137>0.05)；與SLEDAI評(píng)分、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉(ESR)均具有正相關(guān)關(guān)系(r=0.225，P=

4、0.018<0.05；r=0.218，P=0.021<0.05；r=0.342，P=0.001<0.05)。③SLE患者血小板表面C-Mpl表達(dá)率明顯高于正常對(duì)照組(P<0.05).SLE患者BPC降低組C-Mpl水平與BPC正常組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，SLE活動(dòng)組外周血C-Mpl表達(dá)率與緩解組相比外周血C-Mpl表達(dá)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。④SLE患者血小板表面C-Mpl表達(dá)率與各臨床指標(biāo)之間無(wú)明顯的相關(guān)關(guān)

5、系(P>0.05)，與血清TPO水平呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.379，P=0.030<0.05)。⑤SLE患者骨髓巨核細(xì)胞以幼巨和成熟無(wú)板巨為主，產(chǎn)板巨下降，BPC降低組患者C-Mpl表達(dá)率較BPC正常組稍高，未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)論：⑴SLE患者血清TPO水平及其受體C-Mpl表達(dá)率均較正常組升高，提示TPO及其受體在SLE患者合并血小板減少的發(fā)病機(jī)制中具有一定的意義。⑵SLE患者血清TPO水平與血小板計(jì)數(shù)無(wú)明顯相關(guān)性，與S